糖尿病还需要做什么检查

曾沣

有些朋友只是偶尔验手指血糖，或者体检发现血糖偏高。一般情况下我会告诉大家，最好去医院复查一下静脉血糖。

如果再次检查静脉血糖依然高于标准，即空腹血糖大于 7.0 mmol/L，餐后 2 小时血糖大于 11.1 mmol/L，那我们就会诊断得了糖尿病。

接下来，为了能够了解疾病进展到什么情况了，给予更精准、恰当的治疗，通常情况下医生还需要做一些检查，最常见的包括以下这些：

血糖相关的情况

1. 空腹血糖和餐后血糖

因为每位患者血糖升高的情况可能都不一样，针对空腹血糖高和餐后血糖高两种情况给的药物也不一样。

2. 糖化血红蛋白

因为糖化血红蛋白受当天的饮食、运动、情绪等影响小，能反应最近 3 个月左右的一段时间内，血糖控制的情况，所以对于初诊的糖尿病患者有必要了解一下。

患者一般身体状况

1. 身高、体重

有些患者可能就是因为突然瘦了才发现糖尿病的。所以在治疗刚开始，需要记录一个基础情况，制定治疗目标，帮助患者恢复到目标体重。

2. 血压

很多上了年纪的糖尿病患者会合并有高血压，而高血压和高血糖一起，对身体的损害、用药的选择都和只有一种疾病不一样。

3. 抽血验肝、肾功能

在选择用药前，医生需要了解患者的基础肝肾功能，这样可以有的放矢地选择合适的药物。

预防并发症

1. 尿常规

为了防止酮症酸中毒、糖尿病肾病、尿路感染等可能的并发症。

不仅是看尿糖的情况，更需要了解有没有尿酮体、尿蛋白，这些都是帮助判断糖尿病病程的检查。此外，糖尿病患者很容易发生尿路感染，尿常规也能帮助了解情况。

2. 血脂

为了防止心梗、脑梗等可能的并发症。

因为糖尿病患者很容易同时存在其他代谢问题，血脂升高就是一种很常见的情况。如果发现血脂高于正常值很多，就可能需要用降脂药。

3. 眼底

为了了解糖尿病视网膜病变的情况。

高血糖会对眼底的血管有伤害，但是早期糖尿病视网膜病变并没有症状，所以不能等眼睛看不清东西了再去检查，应该在确诊糖尿病的时候就主动找眼科医生，了解一下视网膜的情况。

总结

当然，不是所有患者一确诊就需要做这么多检查，或是说只要做了这些检查就万无一失了。

医生会根据患者的年龄、已知的其他身体问题，有选择地做一些针对性的检查，制定合理的治疗方案。作为患者，我们可以适当了解一下医生为什么要做这些检查，并配合医生完成治疗，控制好血糖。

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曾沣 3

广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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