胃食管反流病-5

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住院医师郑秋立
郑秋立,住院医师,新野县人民医院,神经内科

胃镜:

是诊断RE最准确的方法,并能判断RE的严重程度和有无并发症,结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变(如食管癌等)作鉴别。胃镜下RE分级(洛杉矶分级法)如下:正常:食管黏膜没有破损;A级:一个或一个以上食管黏膜破损,长径小于5mm;B级:一个或一个以上黏膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜破损有融合,但小于75%的食管周径;D级:黏膜破损融合,至少达到75%的食管周径。正常食管黏膜在胃镜下呈均匀粉红色,当其被化生的柱状上皮替代后呈橘红色,此为Barrett食管,多发生于胃食管连接处的齿状线近端,可为环形、舌形或岛状。

 

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