如何分辨肾气虚、肾阳虚、肾阴虚?

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住院医师黄晓强
黄晓强,住院医师,北京中医药大学东直门医院,中医内科

肾气,主要是指肾的功能活动。肾的功能活动不足就是肾气虚,这是肾虚中比较轻微的一种情况。

主要表现是肾的固摄、封藏功能。肾的固摄、封藏,反映在对人的小便、精液、女子带下、胎孕等管理方面,当排即排,当止则止,应该稳固而不能松动。如小便,膀胱充盈后就去排泄,排完了就是排完了。但老年人肾气虚弱,小便充盈后想排还排不痛快,感觉排干净了结果还滴沥不净。

肾阳虚和肾气虚性质相同,只是程度不同。肾气虚轻,肾阳虚重,气虚为阳虚之渐,阳虚为气虚之甚。就好比一个火炉,炉火正旺时,气也不虚,阳也不亏;燃烧到一定程度,火力小了,虽然也还能烧开水、做熟饭,但慢多了,如果用来煮水饺,大约会煮成一锅粥,这是气虚;继续冷下去,虽然火还没熄灭,还有些红的火炭,但是烧不开水,也煮不熟饭了,这就是阳虚。

气虚、阳虚是功能不足,阴虚是物质不足。阴不足则阳有余,阳有余则热。因此肾阴虚则出现腰膝酸软疼痛、头晕、耳鸣、遗精、脱发、消瘦、健忘、烦热不安等。物质不足的原因,有先天不足,肾阴虚弱;有久病损伤肾阴;有热病伤阴;有情欲妄动,房事不节阴精内损。尤其是后者,在现代比较多见。

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