腰骶部疼痛病因分析
骶髂关节属于微动关节,骶骨可做“点头”和“仰头”的屈伸微动,亦可随骨盆的倾斜而作“顺时针”或“逆时针”方向的侧屈轻微摆动,髂骨可沿骶髂关节面做上下滑移和轻度转动。
人站立时,体重沿脊柱下传,经第五腰椎传至骶椎,经骶髂关节分力于左右髂骨达髋关节,再经双下肢到达地面;若在坐姿时则经骶髂关节分传至两侧髂骨、耻骨和坐骨部;人体活动时,腰骶关节和骶髂关节成为脊柱与下肢联系的枢纽,是重力分配的主要环节;人在步行时,骨盆随左右下肢迈步而旋转扭动,以协调身体使之更灵活和省力。
骨盆旋移综合征,又称骨盆旋移症。骨盆是连接躯干与下肢的枢纽,坐骨神经和股后皮神经的神经束,紧贴在骶髂关节的前侧,梨状肌附着在骶骨中段外侧沿,坐骨神经在梨状肌下方通过。
本症较重的病人多有坐骨神经痛、腰臀或腰腿痛,易误诊为腰椎间盘突出症;盆腔内有泌尿生殖器官和结肠、肛门、尿道;部分交感神经由腰、骶椎旁前侧下行与骶2-4发出的副交感神经组成神经丛支配降结肠、乙状结肠、直肠和泌尿生殖器官,是本症引发腹、盆腔的内脏功能障碍的解剖基础。
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