我是一个骨科医生，但我却不建议打封闭
发表人：
张银刚医生
阅读量：
1433人
今天跟大家分享一下，为什么有些人的跟腱，或者是一些肌腱的位置，特别是跟腱，它容易发生断裂？
我们在临床上比较常用的一个方法，治疗疼痛的一个方法叫封闭治疗，可能大部分人都知道这个方法，那什么叫封闭？
封闭其实里头是含有一定的麻药，就是我们平常用的利多卡因，另外里边还会含有一定的激素，比如说那个地塞米松、曲安奈德、倍他米松之类的这类药物。激素我们知道，激素有非常强大的抗炎和抗免疫的作用，利多卡因本身就是麻醉的作用，所以它有止疼作用，当然它有一定的消肿作用。
当这两个药混合在一起，打到你一个疼痛的部位之后，你这个部位很快就不疼了，为什么？
因为激素会消炎，凡是疼的地方，基本上都有无菌性的炎症，激素的消炎比我们所谓的一些非甾体类的消炎药，比如说布洛芬这种药，比它的效果要强的多。再加上里头有利多卡因，它有麻醉作用，这两个药打进去，这个局部的疼痛迅速会消失。
但是，为什么它叫封闭治疗？
封闭治疗有一个最大的问题就是，它打进去之后，会导致局部这块的组织，所有的微循环会阻塞，就是所有的毛细血管，特别细的血管会堵住。打了封闭之后你这块确实是不疼了，但是有一个问题是，如果你从事比较剧烈的运动或者体力劳动的话，它这地方是容易产生断裂的，特别是肌腱的位置，就是我们的跟腱是最容易断裂的。
为什么好多运动员就容易跟腱断裂？除过他可能没有热身之类的，或者训练这个强度太大以外，有一个重要原因就是，好多运动员在局部疼痛的地方打过封闭。封闭一旦打进去，局部组织这个微循环阻塞之后，就相当于供应营养的这个通路就阻断了。
那么这个局部就会发生变性，不至于坏死，但是会发生变性，变性之后，局部因为没有营养，这个肌腱就会出现脆性增加，脆性增加之后，如果你一从事剧烈活动，假如可能一跑“嘣”，肌腱就断了。
所以我提醒大家，如果是确实需要封闭治疗，建议尽量不要在这个肌腱，或者是跟腱的位置去做封闭，因为虽然它止了你的疼痛，但是它会影响到很多问题。
好，跟大家就分享到这里，谢谢大家。
京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。
有疑问？在线咨询专业医生
获得专业医疗建议，无需等待预约
1.5亿+
累计服务患者
99%
患者满意度
30秒
平均响应时间
相关文章
文章 骨质增生膝盖疼痛不治疗会怎样？
远程医疗新视界
104
人阅读
查看详情
文章 股骨头坏死不治疗会自愈吗？
生命守护者联盟
123
人阅读
查看详情
文章 骨质疏松腿疼不治疗能自愈吗？
未来医疗领航员
104
人阅读
查看详情
文章 腰椎间盘突出卧床不治疗会怎样？
健康驿站
120
人阅读
查看详情
文章 儿童股骨头坏死不治疗能自愈吗？
精准医疗探秘
132
人阅读
查看详情
文章 股骨头坏死不治疗能自愈吗？
老年健康守护者
115
人阅读
查看详情
文章 小儿先天性浮动拇指，不治疗能自愈吗？
医疗星辰探秘
103
人阅读
查看详情
文章 髋关节发育不良不治疗能自愈吗？
运动与健康
127
人阅读
查看详情
文章 大骨节病不治疗会自愈吗？
健康解码专家
103
人阅读
查看详情
相关问诊
患者咨询维生素D3软胶囊的服用方法，特别是在减肥期间的使用问题。
就诊科室：营养科
总交流次数：4
医生建议：对于维生素D3的服用，成年人每日1次，每次1粒，有助于钙的吸收，支持骨骼健康，但不直接用于减肥。减肥期间可以服用，但需注意维生素D3只是辅助手段，健康减肥应以合理饮食和规律运动为主。同时，选择正规渠道购买产品，确保质量和安全。
查看详情
75岁老年女性，患有骨质疏松，长期服用阿伦磷酸钠片、阿法骨化醇片和肾骨片，近期背部疼痛加剧，询问如何改善。
就诊科室：药剂科
总交流次数：38
医生建议：针对骨质疏松，建议继续坚持服用阿伦磷酸钠片、阿法骨化醇片和肾骨片，同时补充钙质，选择含有维生素D的钙片更有利于钙的吸收。日常生活中应保持均衡饮食，减少辛辣、咸食的摄入，适当进行适量运动，避免过度劳累。疼痛严重时可适当服用止痛药物，如扶他林，但需遵医嘱。
查看详情
骨头老化出现空洞，应该怎么办？
就诊科室：营养科
总交流次数：9
医生建议：根据您的描述，您可能患有骨质疏松，这是一种骨密度降低的疾病，容易导致骨骼出现空洞。建议您通过补充钙和维生素D来增强骨骼健康。日常生活中，应避免吸烟和过量饮酒，保持均衡饮食，多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。此外，适量的运动，如散步、瑜伽等，对于增强骨密度也有很好的帮助。希望这些建议能对您有所帮助。
查看详情
快速问医生
大家都在问
推荐医生
史天林
副主任医师
骨科
陕西省森林工业职工医院
腰椎间盘突出症(581例)
腰肌劳损(554例)
专业擅长：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，筋膜炎，各型颈椎病，"富贵包"，肩周炎，腱鞘炎，风湿性关节炎，痛风，各类肌肉，肌腱损伤，颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折，脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏，腰椎盘源性腰疼，棘上韧带炎，腰扭伤；强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折，等骨科常见病，多发病及疑难杂症诊断治疗，骨折后及术后康复指导。
好评率：99%
接诊量：40949
吴传龙
主治医师
骨科
三甲
上海交通大学医学院附属瑞金医院
骨痛(1例)
专业擅长：骨关节疼痛的保守及手术治疗。髋膝关节退行性变的规范化梯度保守治疗；针对常见髋膝关节疾病（关节退行性改变，类风湿关节炎，半月板损伤，交叉韧带损伤，软骨损伤，股骨头坏死，髋关节发育不良等疾病）行关节镜治疗、保髋保膝手术、微创人工关节置换术等
好评率：100%
接诊量：142
健康小工具
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5
