打封闭会引起骨质疏松吗?

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张银刚医生
张银刚医生

打封闭会不会导致骨质疏松?以及打封闭需要注意哪些事项。

 

打封闭会引起骨质疏松吗?


最近在医院上班有好多病人问这个问题:担心打封闭会导致骨质疏松。

 

我们经常对颈肩腰腿疼痛这些疾病,有时候会做一些局部压痛点的封闭治疗。我们通常对网球肘,腱鞘炎,还有滑囊炎,还有一些肩肘损伤,打封闭效果还是非常好的,治愈率也非常高。尤其适用于有明显的压痛点的这个患者。

 

有些人他不愿意打这个封闭,他说打封闭可以引起骨质疏松,那我们今天来说一说打封闭会不会导致骨质疏松?

 

我们说的局部封闭常用有两种药物,第一种是激素,一般我们平常用的就是地塞米松,曲安奈德,倍他米松等等。另外一种药物,就是麻醉药,一般临床上常用的是利多卡因。

 

把这两种药混合在一起之后,注射在局部的压痛点,这个就叫局部的封闭治疗。

 

封闭的用量根据病种和部位不同而定,一般是一周打一次,连续做三次就可以了。如果有人打了一两次之后就不疼了,那就不用继续再打了。

 

激素的局部作用主要是消炎,还有抑制组织增生和粘连的这些作用,如果某些疾病需要全身的使用激素,比如说长期口服,或者是静脉点滴的这种,用量是每天几毫克,甚至到几十毫克。

 

 

还有一些人,需要短期的冲击疗法,每天可以达到1000毫克以上。这些长期的,大量的使用激素,才可能会出现骨质疏松的副作用。而我们局部打的这种封闭,它用的激素量,比全身要非常小的多,而且不是说要长期使用。所以呢,不会引起骨质疏松,大家不必太担忧。

 

打封闭的时候有哪些注意事项呢?


在打封闭治疗的时候,有哪些需要注意的点呢?

 

首先,虽然说封闭被广泛的使用,但是,封闭它并不能包治百病,它也有它的适应症。对有些疾病,就不能使用封闭来治疗。比如说活动性的肺结核,;骨和关节的一些结核;还有急性慢性的一些细菌感染;还有良性恶性的一些肿瘤等等,这些都不是打封闭的适应症。

 

打封闭治疗之后,需要有一些注意的点:

 

1、要保持局部的清洁卫生,尽可能使局部干燥,避免摩擦或者压迫,防止它的感染;

 

2、局部封闭的目的,就是为了使药物在局部起作用,需要使用药物在局部滞留的时间尽可能的长一些。所以我们注射之后不要去按摩它,也不要去揉擦局部,否则你按摩之后,局部血液循环会加快,这样药物很快就会被吸收,而影响到它的疗效。

 

3、局部封闭之后,最好在医院的留观室留观上1到3个小时。极少数的人,因为对药物的过敏会发生一些意外的情况,有时候还需要去对症处理,或者抢救。

 

4、由于局部封闭注射的药物含有一些局部麻醉的药物,所以,刚打完封闭之后会感觉疼痛立马就消失了。但是麻药比激素吸收的要快得多,几个小时之后麻药吸收完了,这个时候疼痛又会重新出现。甚至在封闭后的前一两天,疼痛会比原来还加剧一些。

 

这个是正常的现象,以后疼痛会逐渐的好转,不必太紧张。

 

 

5、局部封闭后的两三天,如果出现注射部位局部的红肿、疼痛明显的加剧等等,说明可能有局部感染,应该及时到医院去就诊。

 

好,我们关于打封闭会不会引起骨质疏松,以及打封闭的注意事项,今天就跟大家讲到这里。

 

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