补钙能预防骨质疏松？科学补钙做好这三点！

根据1994年世界卫生组织（WHO）对骨质疏松^[1]做了定义：骨量低下、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折，以这些为特征的一种全身性骨病 ^[1]。大量研究表明，骨质疏松和缺钙密切相关，因此，补钙一向被视为防治骨质疏松的“基本方针”。

 

那么，具体来说，补钙究竟是怎么“挽救”骨质疏松的呢？为什么补钙时常常要联用维生素D？又如何才能做到科学补钙呢？今天，我们来一一解答。

 

 

一、补钙能防治骨质疏松的原理

 

首先，我们需要搞清楚骨质疏松是怎么“发病”的。血钙浓度偏低，会引起一种叫做甲状旁腺激素（PTH）的分泌增加，PTH又能激活破骨细胞，破骨细胞增生并活性增高，就会使骨质溶解，让“储存”在其中的骨钙释放入血，从而“弥补”丢失的血钙^[2]。

 

机体通过这种代偿反应维持了血钙的平衡，却引起了骨质疏松；通过补钙，能从源头上阻止这一过程，从而起到预防和治疗骨质疏松的作用。

 

 

二、联合用维生素D的好处

 

维生素D对于预防骨质疏松也大有好处。首先，它能增加肠道对于钙的吸收，从而促进钙盐在骨质中的沉积，也就是骨的矿化，让我们的骨骼更加坚硬；其次，还对骨细胞有直接作用，能刺激骨的形成^[3]。

 

钙盐能在维生素D的帮助下更多地吸收入血，血钙水平高了，PTH的分泌就会减少，骨质的丢失也就能得到延缓。可见，钙剂和维生素D属于“强强联手”，联合使用能起到“1+1>2”的效果。

 

 

三、科学补钙三大原则

 

1.  选择合适钙源

 

食物和非食物性钙剂是钙离子的两大来源。牛奶是非常理想的食物性钙源，它富含乳糖、酪蛋白等成分，这些成分能促进肠道对于钙离子的吸收^[4]。无机钙剂如纳米钙、钙尔奇D等的含钙量较高、易于吸收而且价格低廉，是目前应用最广的钙剂^[5]。

 

2.  注意补充时机

 

 

最好在睡前补钙，这是因为骨质的吸收主要发生在晚上空腹时^[6]。晚上入睡后，机体处于长时间空腹“缺钙”状态，此时甲状旁腺会分泌更多的PTH，溶解骨质以升高血液中的钙水平。可见，我们会在梦乡中不知不觉丢失大量钙，睡前补钙是十分有必要的。

 

3.  控制补钙剂量

 

补钙并非越多越好，根据我国的日推荐量，成人每天应补充600～800mg钙^[4]。补钙过多，可能引起动脉粥样硬化、高血压等疾病，不利于人体健康。所以补钙不能“一蹴而就”，而应采用少量多补的方法。

 

 

近年来，一些研究提出了不同的观点，认为过量补钙不利于骨骼健康^[7]。尽管存在一些争议，“钙”的重要作用还是不容忽视，选择钙源、把握时机、控制剂量，科学补钙这三点一定要做好！

 

【参考文献】

[1]乔林,熊英,徐克惠.绝经后骨质疏松概述[J].实用妇产科杂志,2020,36(07):481-484.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华内分泌代谢杂志,2017,33(10):890-913.

[3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.

[4]汪延华主编,钙、降钙素、维生素D与骨质疏松症[M],中国科学技术大学出版社,2004.08.

[5]邓敦,曹成福,周军杰,石继祥,纪斌,成宇翔,石文俊.钙剂防治原发性骨质疏松的研究进展[J].中国老年学杂志,2008,28(23):2386-2388.

[6]唐翠霞.骨质疏松症的预防及护理[J].陕西中医,2006(06):749-750.

[7]朱汉民.钙剂对骨质疏松防治作用的不同观点[J].中华老年医学杂志,2006(09):710-711.