卵巢癌的鉴别诊断

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科

鉴别诊断

临床上发现盆腔包块时,需与以下疾病相鉴别。

子宫内膜异位症

  • 可有盆腔包块并伴血清 CA125 升高。
  • 此病多发生于生育期女性,可有继发性、进行性加重的痛经甚至不孕等表现。
  • CA125 多为轻中度升高,查体可有盆底、骶韧带触痛性结节。

盆腔炎性包块

  • 盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块,与卵巢癌相似,多伴有血 CA125 上升。
  • 其临床主要表现为发热、下腹痛等,双合诊检查触痛明显,经有效的抗炎治疗后,包块缩小,CA125 下降。

盆腹腔结核

  • 患者常有结核病史和不孕病史,可有消瘦、低热、盗汗等结核中毒症状。
  • 难以明确诊断时,可考虑腹腔镜探查明确诊断。

卵巢良性肿瘤

  • 良性肿瘤常发生于单侧,活动度较好,表面光滑,包膜完整。
  • 患者一般全身状况较好,CA125 正常或仅轻度升高。
  • 影像学多表现为壁光滑的囊性包块,一般无明显腹盆腔积液。
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