卵巢癌的鉴别诊断

鉴别诊断

临床上发现盆腔包块时，需与以下疾病相鉴别。

子宫内膜异位症

• 可有盆腔包块并伴血清 CA125 升高。
• 此病多发生于生育期女性，可有继发性、进行性加重的痛经甚至不孕等表现。
• CA125 多为轻中度升高，查体可有盆底、骶韧带触痛性结节。

盆腔炎性包块

• 盆腔炎症也可形成囊实性或实性包块，与卵巢癌相似，多伴有血 CA125 上升。
• 其临床主要表现为发热、下腹痛等，双合诊检查触痛明显，经有效的抗炎治疗后，包块缩小，CA125 下降。

盆腹腔结核

• 患者常有结核病史和不孕病史，可有消瘦、低热、盗汗等结核中毒症状。
• 难以明确诊断时，可考虑腹腔镜探查明确诊断。

卵巢良性肿瘤

• 良性肿瘤常发生于单侧，活动度较好，表面光滑，包膜完整。
• 患者一般全身状况较好，CA125 正常或仅轻度升高。
• 影像学多表现为壁光滑的囊性包块，一般无明显腹盆腔积液。