手术治疗胃食管反流病(给食管加个“围脖” )

正常情况下,食物进入身体里会依次经过嘴巴、食道,胃、肠道等器官,这是一条“单行线”。一旦出现“逆行”,人就受罪了,反酸、烧心,是胃食管反流病的常见典型症状,但也并不是唯一症状 。不过值得注意的是:咳嗽、哮喘、胸闷心慌、烧心、鼻炎睡眠障碍等问题久治不愈,要留心是不是胃和食道之间的“阀门”出了问题。

胃食管反流病,顾名思义就是胃内容物反流到食管以及食管外组织。并且引起相应的一些症状。会发生这种反流,最大的原因就是贲门松弛了。贲门是食管到胃的一道“门”,正常只能从食管开向胃,一旦关闭不全了,胃里的内容物,包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁等等,就会向上反流,侵蚀食管以及食管外的一些部位。

胃食管反流,其实是个综合的症候群。胃内内容物“逆行”一路向上,会引起相应脏器的损害,出现不同症状。比如说反流到食管就会引起烧心;反流到咽喉就会引起咽喉的烧灼感,咽喉疼痛、声音嘶哑;再反流到气管可以引起咳嗽、哮喘;反流到鼻腔可以引发类似于鼻炎的症状,比如说鼻塞,流鼻涕等等;反流到中耳则可以引起分泌性中耳炎,表现为突发性的耳聋、耳鸣、耳痛等等相应的症状。缺乏特异性诊断标准,容易引起误诊 “以往国内医疗界对胃食管反流这个疾病认识不够,很多医生根本都不知道这个疾病,甚至当年医疗界的大咖院士也曾经被误诊断为‘哮喘’,不仅多年来治不好,发作起来还心慌气短,数次进了抢救间”。

手术治疗,给食管加个“围脖”: ,胃食管反流病的典型症状是反酸和烧心,如果不及时治疗,控制症状,胃食管反流病会让患者长期感觉不适,影响患者的工作效率、睡眠和生活。如果是症状比较轻的患者,可以通过药物来抑酸,减轻症状和不适的感觉,如果症状较重,则可以通过手术来治疗。 目前较为合适的抗反流手术是腹腔镜下胃底折叠手术。

所谓胃底折叠术,就是将距贲门不远的底部揽过来,包裹住贲门,就像给食管底部的贲门套上了一个“围脖”,重新箍紧了食管到胃部的入口,重新成为单向“阀门”,使食物只能单方向由食管进入胃内,但不能由胃反流入食管,从根本上堵住反流的通路。 

【温馨提醒:】 吃太饱太油腻,都会让贲门松弛 贲门松弛的情况在人群中并不少见,且与我们的进食习惯有些关系。比如有些人喜欢暴饮暴食、狼吞虎咽,或者常常有呕吐的习惯。 另外,进食过多的油脂类食物,如油腻、高脂肪、高蛋白和粗纤维等不易消化的食物,不但容易引起肥胖,增加腹内压,而且由于脂肪不易被消化,导致食物在胃内的停留时间较长,也给食物反流创造了条件,贲门松弛可能就会找上门。 如果已经确诊胃食管反流病,除了积极治疗外,患者也要注意一些生活的细节。比如饮食尽量“干”一点,不要多吃粥、稀饭、汤等流质的食物。睡觉时也可以选择高一点的枕头,或是将上身垫高一点,调整体位来减轻反流的症状。

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周晓·副主任医师
周晓副主任医师自营医生三甲可处方
安徽医科大学第二附属医院胸外科
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擅长:肺部结节(肺部磨玻璃结节)、早期肺癌、食管癌、手汗症、头汗症、赤面症、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤(胸腺瘤等)、漏斗胸、肺转移瘤、血胸、肋骨骨折、胸腔积液等胸部疾病微创单孔、两孔胸腔镜手术治疗,肺结节的早期诊治,尤其擅长胸腔镜下亚肺叶切除(楔形切除、肺段切除、联合肺段切除)治疗肺磨玻璃结节,同时开展肺磨玻璃结节的消融治疗。支气管扩张、肺隔离症、肺部良性肿瘤、肺部错构瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、食管间质瘤、胸腺瘤、纵隔肿瘤等胸部良恶性肿瘤的微创胸腔镜手术治疗,以及胸部外伤、肋骨骨折、食管异物的急救处理。
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#病因#手术治疗#反流性食道炎#巨大肥厚性胃炎
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由幽门螺杆菌感染、内分泌失调等因素引起表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、黑便等经药物和手术治疗后,预后较好,但可能会癌变简介巨大肥厚性胃炎,是指胃黏膜过度增生,导致胃壁增厚而出现的胃炎,是一种比较罕见的消化道疾病,临床发病率低于1/200000。其具体病因尚明确,可能与幽门螺杆菌感染、病毒感染、内分泌失调、先天异常、自身免疫异常等相关。临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲降低、黑便、呕血等,还可出现消瘦、乏力、水肿等低蛋白血症症状。临床多根据患者症状进行对症药物治疗,治疗效果佳或病情较重者,也可选择手术治疗。经积极、有效治疗后,预后较好[1]。症状表现恶心、呕吐、上腹痛、腹胀、腹泻、食欲降低、体重减轻、胃肠道出血(黑便、呕血)等。诊断依据本病需结合临床症状(恶心、呕吐、腹痛、黑便、呕血等)、血液检查(总蛋白、白蛋白降低)、胃液检查(胃液中有大量的黏液)、病理活检(胃黏膜小凹上皮明显增生)及影像学检查(胃镜和上消化道造影,发现胃黏膜明显增厚等)等检查结果综合诊断。是否具有传染性?否是否常见?本病罕见。其发病率低于1/200000,各年龄段均可发病,以40~60岁较为多见,且男性的发病率高于女性[2]。是否可以治愈?可以治愈,经药物治疗(如奥美拉唑、法莫替丁)或手术治疗(胃大部切除术、全胃切除术)后,可消除临床症状、改善生活质量,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
周晓·副主任医师杨茂副主任医师天津中医药大学第一附属医院
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