产后尿潴留的原因有哪些

随着婴儿一声响亮的啼哭,宝宝降生了,母子平安,皆大欢喜。可就什么问题都没有了吗?NO,在产褥期也有一些异常情况的,这时医生不忘嘱咐产妇 ,产后 4 小时要起来排尿,为什么呢?是因为担心会出现产后尿潴留

那么产后为什么会出现尿潴留?引起尿潴留的原因是什么?

一,阴道分娩,有些产妇由于耻骨弓低、会阴体过紧、胎儿太大,为了避免三度会阴裂伤需要做会阴侧切或者分娩发生了会阴裂伤,这些情况会造成外阴疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

二,产妇不习惯在床上排尿,感觉在床上用痰盂或者便盆排尿不好意思,再加上外阴侧切或者裂伤引起疼痛,不敢用力排尿,从而也会导致尿潴留。

三,分娩前由于一些疾病用了大量的解痉镇静药,比如有妊娠高血压综合征,应用硫酸镁进行解痉治疗,硫酸镁会降低膀胱张力从而引起尿潴留。

四,妊娠后,由于子宫的逐渐增大,腹壁持久扩张,分娩后腹壁比较松弛,腹压下降,排尿力量不足,也会引起产后尿潴留。

五,有些产妇分娩时间长,有艰难的阴道助产 ,产程长,特别是第二产程延长或者停滞的,如果没有及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道粘膜充血水肿,张力变低也会发生尿潴留。

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膀胱内充满尿液但能自主排出尿路梗阻是主要病因明确病因后,解除梗阻,大多可恢复排尿简介尿潴留(urinaryretention)是指膀胱内充满了尿液,但是能自主排出,常常导致患者腹部胀痛难忍。临床上常常根据起病缓急和病程长短,将尿潴留分为急性和慢性两类。其中,部分患者突然出现法自主排尿的现象,被称为急性尿潴留,需要急诊处理。导尿术是解除急性尿潴留最简便的方法。慢性尿潴留患者则是由排尿困难逐渐发展,起病缓慢,病程较长。并且,在病人的下腹部可触及充满尿液的膀胱,但病人自身可明显症状。此时需要在明确病因的基础上进行治疗,治疗方法包括:药物治疗、手术治疗、电刺激疗法、针灸等。症状表现:急性尿潴留最典型症状是突然法自主排尿,也就是想排尿但是尿出来,胀痛难忍。慢性尿潴留大多表现为经常性的排尿畅、尿频,同时还伴有尿尽的感觉。当膀胱过度充盈达到膀胱容量极限的时候,会有少量尿液从尿道口溢出,该现象称为充溢性尿失禁。诊断依据:尿潴留的诊断并困难,患者大多都有排尿困难的症状。通过病史、症状表现,可以进行初步的诊断,结合查体和超声检查结果,可进一步明确诊断。尿潴留有哪些类型?急性尿潴留慢性尿潴留是否具有传染性?是否常见?本病常见。对于急性尿潴留而言,男性的发生率要明显高于女性,尤其是中老年男性发病率非常高。是否可以治愈?可以治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师陈亮主任医师北京大学人民医院
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