食管癌-6

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住院医师郑秋立
郑秋立,住院医师,新野县人民医院,神经内科

【治疗】

早期食管癌可在胃镜下切除,可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。

(一)手术食管手术切除率可达80%~90%,早期切除常可达到根治效果。但大部分患者在诊断时已进入中晚期,即使提高手术切除率,远期效果仍不令人满意。

(二)放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

(三)化疗一般用于食管癌切除术后2~4周内进行,常用联合化疗方案。(四)内镜1.早期食管癌 内镜治疗是一有效的治疗手段,包括:①内镜下黏膜切除术:适用于病灶<2cm,无淋巴转移的黏膜内癌;②内镜下消融术:Nd:YAG激光、微波等亦有一定疗效,缺点是治疗后不有转移者,预后不良。

【预防】我国不少地区特别在食管癌高发区建立了防治基地,进行了肿瘤一级预防(病因学预防),包括改良饮水、防霉去毒,改变不良的生活习惯等。发病学预防(二级预防或称化学预防)是对食管癌高发地区进行普查,对高危人群进行化学药物干预治疗。

 

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