食管癌－6

【治疗】

早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种方式可联合应用。

（一）手术食管手术切除率可达80％～90％，早期切除常可达到根治效果。但大部分患者在诊断时已进入中晚期，即使提高手术切除率，远期效果仍不令人满意。

（二）放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。

（三）化疗一般用于食管癌切除术后2～4周内进行，常用联合化疗方案。（四）内镜1．早期食管癌　内镜治疗是一有效的治疗手段，包括：①内镜下黏膜切除术：适用于病灶＜2cm，无淋巴转移的黏膜内癌；②内镜下消融术：Nd：YAG激光、微波等亦有一定疗效，缺点是治疗后不有转移者，预后不良。

【预防】我国不少地区特别在食管癌高发区建立了防治基地，进行了肿瘤一级预防（病因学预防），包括改良饮水、防霉去毒，改变不良的生活习惯等。发病学预防（二级预防或称化学预防）是对食管癌高发地区进行普查，对高危人群进行化学药物干预治疗。