苯二氮卓类药物的合理使用

 

 

苯二氮卓类药物就是老百姓常说的安定类药物，专业术语应叫前者，英文缩写BZDs。这类药物在临床上处方量非常巨大，老百姓一般把它们作为安眠药。临床上较常用的此类药物有：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等。

 

BZDs是焦虑、失眠、癫痫、酒依赖戒断等患者的主要治疗药物，也是某些躯体疾病和重度精神疾病患者改善失眠、焦虑、激越等症状的重要辅助药物。

 

BZDs多通过加强γ-氨基丁酸（γ-GABA）对GABAa受体的作用，产生镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥以及肌肉松弛等作用。BZDs因起效快、疗效确定、短期使用耐受性好及相对安全等特点，被广泛应用于临床。

 

但BZDs也存有禁忌症。如睡眠呼吸暂停、重症肌无力、药物过敏患者等禁用；有呼吸功能不全、严重躯体疾病（肝肾功能损害）、既往有酒精或物质依赖、孕妇或哺乳期女性、具有明显认知功能损害者等谨慎使用。该类药物长期使用，也会导致耐受性增加、疗效下降、依赖、撤药反应、滥用等风险。该类药物较常见的不良反应有：困倦、镇静、肌力减低、共济失调等。少见副作用如眩晕、头痛、意识错乱、构音障碍、胃肠功能紊乱、失忆、脱抑制、宿醉等，过量服用也会有生命危险。

 

对于BZDs药物各级医院和网络平台均已严加监管。对于失眠症患者，BZDs不作为首选。该类药物必须由精神科医生开具处方，限量，在医生指导下合理使用。