看病不能不谨慎

之前遇到一个病人从其他医院转过来，据说诊断双相，但住院很长时间虽然躁狂症状改善，却出现了明显的智力减退！整个人变得呆滞懒散。

上级医生说这个效果很差，考虑 sc 打算完善相关辅助检查，直接做 mect 了！感觉有点像麻痹性痴呆，跟之前转来的那个医院的医生交流，初步判定是梅毒脑！

隔天查房，仔细查体，发现双侧瞳孔明显不等大，初步判定脑器质性疾病，而非 bid 或 sc。之后梅毒滴度阳性，脑 ct 提示脑萎缩得厉害，三十 1 的病人，果断做腰穿，脑脊液梅毒滴度阳性，确诊麻痹性痴呆，做医生不可不谨慎。