尺神经损伤是咋回事？
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王目国
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尺神经易在腕部和肘部损伤。尺神经损伤后，手掌的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。尺神经深枝为运动枝，有时受刺伤或贯穿伤。
在腕部，尺神经易受到割裂伤。在手指及掌部，尺神经浅支亦易受割裂伤。尺神经受损的临床表现为屈腕，手向桡侧偏斜，各指不能分开或者合并，小拇指不能运动，大拇指不能内收，手部精细动作障碍，患者可出现小鱼际肌、部分大鱼际肌和骨间肌的萎缩。由于伸肌的过度收缩，使掌指关节过伸，而远端指关节屈曲，呈现爪形手，感觉障碍可分布在手掌及手背的尺侧、整个小指和无名指的尺侧一半，尺神经不完全性损伤，可以引起患肢烧灼样疼痛。
尺神经损伤的病因最常见为外伤、骨折以及关节脱位。尺神经损伤的患者可以根据病情状况使用营养神经药物和非甾体类镇痛消炎药物进行治疗，常见的营养神经药物有维生素 B1 和维生素 B12 等，非甾体类镇痛消炎药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚和双氯芬酸等，能够有效的达到治疗的效果；但如果尺神经损伤的患者对药物治疗的效果不佳，则需实行手术治疗，同时可以配合针灸或按摩等方式辅助治疗。
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患者骨折后来院治疗，无论是手术还是小夹板或者石膏外固定，前期治疗很好，往往手术做的很好，由于缺乏后期及时合理的功能恢复导致一些并发症的发生，谈一下骨折后如何康复训练。 1.主动或被动的功能锻炼，但活动的范围与力量要以骨折处肿胀疼痛为主，不能加重损伤。要从小范围，用力要从小开始，逐步适应，同时动作轻柔。 2.积极的物理治疗，远端积极的热水袋热敷、活血化瘀药物理疗、推拿、按摩、离子导入、针灸、艾灸等物理治疗。 骨折愈合过程中积极的康复训练能促进骨折早期愈合，减少骨折后并发关节僵硬、肌肉萎缩、神经血管损伤。在康复训练同时可以配合活血化瘀药物口服。在康复训练过程中要密切观察病情变化，有异常及时处理。
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病理性骨折指骨折部位的骨质存在着不同种类的疾病，致使骨质脆弱，没有明显外伤或者轻微的损伤即发生骨折。 病因 全身骨质异常 发育障碍疾病，如成骨不全，骨骼石化症。 维生素缺乏及内分泌疾病。 失用性萎缩，如瘫痪，长期石膏固定。 局部骨质异常: 炎症。 良性肿瘤或肿瘤样病变。 恶性骨肿瘤。 对于病理性骨折的诊断可以从以下方面明确。 轻微外伤史即可导致骨折，并且局部肿痛并不严重，只有畸形及功能障碍。 x 光摄片可以见到骨折及骨质病变，不明确的可以做 ct 及三维成像。 治疗方面除进行必要的手法复位及外固定外，还应针对原发性疾病进行治疗。
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王目国
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