间质性肺炎怎么办

间质性肺炎是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组非肿瘤、非感染性疾病群。

病变可波及细支气管和肺泡实质，因此也称为弥漫性实质性肺疾病。间质性肺炎常见已知的病因如主要从事矿石工作引起的职业性肺病，药物引起的药物性肺病，还有一些结缔组织引起的间质性肺病，大部分的间质性肺炎原因不明，又称为特发性间质性肺炎。此病往往起病隐匿，男性的患病率略高于女性，多在年龄 50 岁以后发作。

间质性肺炎怎么诊断呢？

主要是通过有丰富间质性肺疾病诊断经验的呼吸内科医生、放射影像科医生和病理科医生之间多学科的讨论，仔细排除其他可能的病因，是获得准确诊断最为重要的环节。在多学科讨论不可行的情况下，建议将患者推荐给对间质性肺疾病有丰富经验的临床专家咨询。

诊断间质性肺炎需要符合以下标准：

• 需要排除其他已知的原因，如从事矿石工作、结缔组织病和药物性肺损伤引起的；
• 未行外科肺活检的患者，高分辨率胸部 CT 呈现出典型的肺纤维表现，如病变位置位于胸膜下和肺基底部，异常的网格状阴影，或者蜂窝样改变，可以伴随支气管扩张等；
• 进行外科肺活检的患者，高分辨率胸部 CT 和肺活检组织的病理类型符合特定的纤维化表现，即可诊断。