前几天在门诊值班来了一位月经量明显增多,进行性痛经的患者,检查血常规达到中度贫血,子宫附件 b 超显示有子宫腺肌症。她是子宫腺肌症引起的月经改变和痛经进行性加重。
那么什么是子宫腺肌症呢?
一,子宫腺肌症的概念。
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌症。
二,引起子宫腺肌症的病因:
子宫腺肌症常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生,考虑与高雌孕刺激,促进子宫内膜向肌层生长的原因之一。
三,子宫腺肌症的病理:
异位内膜在子宫肌层多呈弥漫性生长,累及后壁居多,所以子宫一般呈均匀性增大,前后径增大明显,呈球形,一般不超过 12 周妊娠子宫大小。
四,子宫腺肌症的诊断:
- 典型的进行性痛经,月经量增多。
- 妇科检查:子宫均匀增大或者局限性隆起、质硬且有压痛。
- 影像学检查。比如 b 超,MRI。
根据以上临床症状,妇检和辅助检查一般都可以做出初步临床诊断。
确诊取决于术后的病理学检查。

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