甲状腺功能亢进所致精神障碍

甲状腺功能亢进可分为甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、甲亢伴瘤综合征和 HCG 相关性甲亢、卵巢甲状腺肿伴甲亢、医源性甲亢以及暂时性甲亢等。出现精神障碍的主要原因是甲状腺素水平增高，导致中枢神经系统功能紊乱所致。Graves(GD )病，是在一定遗传素质基础上，由于对精神刺激的应急反应，诱发躯体的免疫功能紊乱，使躯体免疫耐受、识别和调节功能减退，进而导致甲状腺自身的结构损害、功能异常以及 T3、T4 的增高，并导致精神障碍。GD 符合心身疾病的条件而在临床上所描述的甲状腺功能亢进所致精神障碍主要是指 GD 所致精神障碍。

GD 所致精神障碍的主要表现形式是在高代谢症状群的基础上出现精神症状。高代谢症状群可表现为怕热、出汗多、食欲亢进、体重明显下降、皮肤温暖潮湿等，有的患者体温轻度增高。精神症状可出现躁狂综合征的表现，有的患者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状，有的患者可出现典型的躁狂综合征或精神分裂综合征。甲状腺危象时，患者可出现意识障碍，主要表现为谵妄，同时伴体温明显增高。