带状疱疹的症状

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住院医师赖庆来
赖庆来,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

典型症状

  • 前驱期
  • 出现带状疱疹之前部分人有乏力、低烧、头痛等全身性症状,受影响的皮肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉。这些症状持续 1~5 天。
  • 典型表现
  • 前驱期之后受影响的皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱,大小不定,水疱疱壁紧张发亮,里面液体澄清,外周有红晕。
  • 水疱等皮疹沿着单侧神经支配的区域分布,好发部位依次为肋间神经、颅神经和腰骶神经支配区域。典型的是带状分布,并且不越过身体的中线到对侧。
  • 水疱后续会结痂,一般需要 7~14 天时间。所有的皮疹通常会在 2~4 周内消退,但老年人消退时间相对较长。皮疹消退后可能有暂时性淡红斑、色素沉着或者瘢痕。

出皮疹期间一般会有疼痛,可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等,一般是阵发性,个别时候是持续性,衣物摩擦或接触会使疼痛加剧,年老体弱的患者疼痛更为明显。出疹后持续至少 3 个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛,详见“并发症”部分介绍。

特殊临床类型

  • 包括眼带状疱疹、耳带状疱疹、顿挫型带状疱疹、无疹性带状疱疹和播散性带状疱疹等。
  • 伴随症状
  • 出皮疹前可能伴随有:身体乏力、低烧、头痛、胃口不好等全身性症状。
  • 出皮疹时可能伴随有:皮肤灼热、自发疼痛、触摸后疼痛更明显。
  • 皮疹消失后可能伴随有:长时间、反复的疼痛。
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