胃瘫的治疗2

4 胃肠动力药物的应用

1） 甲氧氯普胺为多巴胺-2 受体（DAR2）拮抗剂，作用于平滑肌可促进胃排空，可以减少胃酸返流。一般用量为 10－20mg，每 6-8 小时 1 次，肌注或经胃管内注入。

2）多潘立酮为选择性周围性 DAR2 拮抗剂，通过阻断外周靶器官的 DAR2 发挥其促胃动力作用，增强胃蠕动，协调胃肠运动促进胃排空，减少食物运动时间。 一般剂量 10-20mg，每 6-8 小时 1 次。

3）西沙必利为 5-羟色胺 4（5-HT4）受体激动剂，作用于肠肌间神经丛节前运动神经元的 5-HT4 受体，促进胆碱能神经纤维释放乙酰胆碱，促进平滑肌强烈收缩，加快胃排空和协调胃肠运动，对治疗胃瘫有较好效果。多用 5-10mg，每 6-8 小时 1 次。

4）红霉素为大环内酯类抗生素，已于临床应用数十年，Petrakis J 报道将其作为促进胃肠动力的药物，发现其具有胃动素相似的作用，但无刺激胃分泌的作用，能引起 MMCⅢ相强烈收缩，促进胃排空，可明显减轻胃潴留。

5）新斯的明为拟副交感神经药物，有明显促进胃蠕动作用。常用剂量为 0.5-1.0mg，肌注，每日 2 次。

6） Vaezi MF ，Tomita R报道称启动因子 Cisapride 可保持残胃张力，改善固体食物排空，减轻餐后腹部胀满感，剂量为 15 mg/天。