得了糖尿病会引起失眠吗？

糖尿病对睡眠障碍的影响

糖尿病患者往往合并睡眠不足和睡眠质量差。糖尿病相关的代谢紊乱引起多种组织器官继发性的生理病理改变，其中对中枢神经系统的不利影响（包括神经行为与神经递质异常、自主神经功能紊乱）可能造成睡眠障碍。

随着并发症的出现和加重，糖尿病患者的睡眠障碍会明显加重。患者可因各种慢性并发症如四肢末稍间断性疼痛、皮肤麻木、瘙痒、对温度的感觉异常、夜尿增多等导致或加重睡眠障碍；急性并发症如夜间低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等不但会影响患者睡眠质量，还可能会危及患者性命。这些睡眠障碍影响患者的生活质量之外，也会加重抑郁和焦虑等情绪障碍，形成恶性循环。

糖尿病患者睡眠状况还与心理健康水平有密切关系。糖尿病是慢性终身性疾病，需长期坚持药物治疗、严格饮食控制和规律锻炼，需巨额的经济支出，使病人普遍心理负担较重。随着病程的发展，年龄的增长，糖尿病病人睡眠障碍呈上升趋势，若长期血糖控制不佳，并发症数目增加，病人入睡更加困难，促使睡眠障碍加重。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与糖尿病

OSAS和糖尿病常同时存在，相互影响，使各自的临床进程复杂化。OSAS患者中糖尿病的患病率超过40％，而糖尿病患者中OSAS的患病率可达23％以上。国际糖尿病联盟近期发表临床建议：OSAS患者应当定期检查代谢紊乱和心血管风险指标，如腰围、血压、游离脂肪酸、血糖等。在评估T2DM和代谢综合征时，也应当考虑OSAS发生的可能性。

OSAS患者因长期反复出现呼吸暂停导致低氧血症和高碳酸血症，刺激化学感受器，改变下丘脑一垂体一肾上腺轴功能，增加交感神经活性，使得血儿茶酚胺、皮质醇、泌乳素、肾素、血管紧张素水平升高，胰岛素敏感性降低，血糖浓度升高；肝脏对血中抗胰岛素物质的灭活下降，增加无氧代谢，影响胰岛B细胞ATP的产生，引起胰岛素分泌减少；炎性细胞因子及血清瘦素水平的升高，脂联素水平的下降，氧自由基的增多，亦加重胰岛素抵抗。上述改变增加糖异生，减少靶器官对葡萄糖摄取，促发高胰岛素血症及胰岛素抵抗，引起血糖代谢异常。

道家养生提倡清心寡欲，想来也不无道理。因为清心，故而平静，情绪没有过多的波动，以得静养。因为寡欲，所以没有不知疲惫地追逐，没有放纵自己，以得休养。或许糖尿病患者也需要有一种静养的心态，饮食有所节制，作息有所调控，心境平和。保持一个号的心态和好的生活方式对疾病的治疗是具有重要意义的。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。