倪兆慧：治疗肥胖相关性肾病先减肥

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，肥胖问题日益严重。肥胖不仅影响外观，更会引发一系列慢性疾病，其中肥胖相关性肾病就是其中之一。

据统计，100个尿毒症患者中，至少有20个是由糖尿病引起的，而这些糖尿病患者大部分都有肥胖问题。此外，50%的高血压患者也存在肥胖问题。随着我国老龄化进程的加快，肥胖、肥胖相关性肾病、糖尿病、高血压等疾病的多病共存现象将成为常态，给临床治疗带来巨大挑战。

那么，肥胖是如何导致肾脏损害的呢？肥胖会引发胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而引发糖尿病。而糖尿病又是引起肾脏损害的重要因素之一。此外，肥胖还会导致血压升高，增加肾脏负担，引发高血压肾病。肥胖还会引起血脂异常，导致动脉粥样硬化，进而引发肾脏血管疾病。

因此，肥胖相关性肾病的治疗首先要减肥。减肥可以通过饮食和运动来实现。饮食上要控制热量摄入，增加膳食纤维摄入，减少油腻食物摄入。运动上可以选择有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。在医生指导下，制定科学饮食和运动方案，持之以恒，才能有效控制体重，减少肾脏损害。

除了减肥，肥胖相关性肾病的治疗还需要控制血糖、血压、血脂等指标。对于已经出现肾功能损害的患者，还需要进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾脏移植。

对于肥胖相关性肾病，早期发现、早期治疗至关重要。对于肥胖人群，尤其是已经患有糖尿病、高血压等慢性疾病的人群，应该定期进行肾脏功能检查，如尿常规、肾功能等，以便早期发现肾脏损害。