先心病发绀你了解吗？

发绀又称为“紫绀”，是因为在接近皮肤表面的血管中出现脱氧后的血红蛋白，使皮肤带青色的症状。

发绀的部位可以在手指，包括指甲及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或者是在嘴唇及面部（称为“中心性发绀”）。中心性发绀，或称中央性发绀是因空气循环或通风的问题，导致肺部缺少氧合的血液，或是因为在皮肤表面血管内血液循环的减慢，令较多氧气被解离。严重的发绀可以引起窒息或梗死，是呼吸被阻碍的最明显症状。

发绀的基本原理是脱氧的血红蛋白呈现青色，而血管收缩使情況变得更加明显。因此，缺氧导致嘴唇及其他黏膜呈现青色。

其他疾病亦会引起发绀的症状：

• 肺部疾病，如肺炎、肺气肿、重症肺结核、肺梗死、肺水肿、气胸和大量胸腔积液等。
• 呼吸道阻塞，如哮嘴、喉炎、白喉、气管异物或瘤等。
• 心脏疾病，如先天性心脏病、心力衰竭、动脉或静脉阻塞等。
• 血液中含有变性血红蛋白或硫化血红蛋白。
• 例如法洛四联症氧和血少，静脉血右向左分流，没有通过肺循环进入动脉系统，导致发绀。

末梢性发绀是在四肢或末端的发绀，常常是微血管内血液循环不良。例如在天气冷时手会出现发绀。另外，情绪紧张、惊吓、休克等状况下，亦可以导致末稍性发绀，皮肤会冰冷发黑。但是，这种症状并非长久有时只要在体温正常恢复后就能缓解。

很多先天性心脏病患儿的家属都对自己的宝宝是否有发绀现象而感到紧张，但是我们要把正常婴幼儿皮肤表浅处的静脉“发绀”假象和真正的发组区别开来。最简单的判断方法：不要单纯看某个特定部位是否存在发绀，要综合判断口唇、手指、鼻唇沟等处。因为先天性心脏病引起的发绀都是中央型的，会波及全身各处的表浅部位。同时，宝宝哭闹时因为屏气而产生的发组和心脏问题引起的发绀性质是不同的，前者可以自动缓解，而后者不会自动缓解。