为什么药流后长期出血

药物流产术后是会有少量阴道流血的,这是因为药物流产后子宫恢复需要一定时间,大部分一周左右干净,通常不会超过 10 天。

但有人药物流产后阴道流血时间很长,10 多天甚至 20 多天都不干净,这种药物流产长期出血是为什么呢?

药物流产没有流干净,也就是不全流产可能性最大,不全流产因为宫腔有残留组织没有排出来,会影响子宫收缩和子宫内膜修复,从而引起长期出血。

做下子宫附件超声和血 hcg 测定,可以明确诊断,子宫附件超声可以检查出宫腔里有没有残留组织以及残留组织的多少,血 hcg 可以评估流产效果,正常流产后血 hcg 会下降,二周左右下降到孕前水平。

如果血 hcg 数值下降慢,子宫附件超声显示宫腔残留组织比较多,这种情况需要刮宫处理,通过刮宫把残留组织刮出来,阴道流血就会干净了。

如果血 hcg 很低或者已经降到孕前水平,子宫附件超声显示有很少量宫腔残留或者子宫内膜回声不均,可以不用刮宫,吃产妇安合剂等药物促进子宫恢复,还需要吃消炎药预防感染。

如果长期出血伴有发热、小腹胀痛,有可能已经引起宫腔感染了,这时要做下血常规以及 C 反应蛋白,看看有没有炎症,有炎症要先消炎治疗,然后根据残留组织多少以及血 hcg 结果看是刮宫还是药物治疗。

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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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擅长:妇科炎症、上环、人流、不孕症、多囊卵巢综合征、宫颈疾病的诊断及治疗。
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