肩关节脱位的检查步骤有哪些,你了解吗!

骨科疾病知识·擅长骨科相关疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,腰肌劳损,颈椎病
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擅长骨科相关疾病如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,腰肌劳损,颈椎病

肩关节脱位常发是由它的生理特点决定的。一般发生该病,会感觉患臂有痛感,活动不畅,呈方肩状等症状。我们过以通过拍肩关节X线拍片来检查该病,一般拍片报告显示的是阴性,同时会看到摄片中有几个异常特征,我们可以对照来确诊。


关节脱位是比较常见的关节脱位,约占全身关节脱位的一半,这是肩关节的解剖和生理特点决定的。如果肱骨头大,而关节盂比较浅也比较小,关节囊松弛,它的前下方组织薄弱,又或者关节活动范围大,遭受外力的机会多等因素,会导致肩关节脱节。该病一般多发生在青壮年,又在男性身上较多发。


一、肩关节脱位的症状

1、受伤的一侧肩部肿胀,有痛感,活动不畅。


2、患病一侧的手臂弹性固定在轻度外展位,经常用健康的手托住活动不畅的手臂,头和躯干会向得了肩关节脱位的手臂一侧倾斜。


3、患病的肩部的三角肌塌陷,看起来像方肩,在腋窝、喙突下或锁骨下面,可以摸到移位的肱骨头,关节盂空虚。


4、搭肩试验(Dugas)阳性,患病一侧的手臂靠近胸前时,手掌无法搭上对侧的肩部。


二、肩关节脱位的检查


进行肩关节X线拍片。一般拍片报告为阴性。这是因为,肩前后位进行X线摄片时,肱骨头和关节盂还有肩峰的大体位置关系不变,所以拍片报告为阴性。


在摄片中有以下异常特征:


1、肱骨头在强迫内旋的位置,所以哪怕前臂处于中立位,但肱骨颈变短或消,大、小结节影像重叠的影像依旧能发现;


2、肱骨头内壁边缘和肩胛盂前面边缘的间隙加大,如果大于6mm,就能确认异常;


3、正常肱骨头以及肩胛盂的椭圆形重叠影不见;


4、肱骨头与肩胛盂不对称,或高或低,并与盂前缘呈非平行关系。


如果十分怀疑肩关节后脱位时,可以加拍腋位片或穿胸侧位片,如果发现肱骨头脱出在肩胛盂后侧就能确诊。必要时,也可以做一个双肩CT扫描,也能清楚显示肱骨头关节面朝后,而且已经脱离关节盂后缘;有时看到肱骨头凹陷性骨折并与关节盂后缘形成卡压而影响复位,或关节盂后缘的骨折。

#肩关节脱位#疾病检查#骨科#常见症状
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