肩周炎初发时,以肩膀活动时出现疼痛为主,有时会被误以为是一般的筋腱拉伤,患者或以为吃点消炎药、休息一会便没事。没及时处理,可能令肩周炎变得复杂,不但会令康复期变长,更可能令日后的肩膀活动范围减少,做过头的动作都有困难,届时梳头、挂衫、抹玻璃都有机会变成苦差一件。
肩周炎常见的症状包括:
1. 睡觉时压到肩膀、或肩膀太久没动就会疼痛,甚至会痛醒
2. 天气冷时,病情会比较差
3. 穿脱T恤/ 内衣等需要大角度肩膀活动昤,会感疼痛或困难
4. 手抬高时出现困难,前举时无法贴近耳朵
虽然"五十肩"很有名,相信大家都听过,但其实此症患者并不是想像中那么常见。在此,建议不要在没有医生或物理治疗师的诊断下,自我判断已得了肩周炎,然后随意拉扯关节或肌肉。这样做不但没有成效,更有机会造成进一步发炎和疼痛。
肩周炎的发展进程
肩周炎的进程一般分为三个阶段。第一阶段的疼痛期、第二阶段的冰冻期、以及第三阶段的解冻期。
疼痛期可以持续 6 周到 6 个月,主要症状是肩膀疼痛,活动受限的问题也慢慢浮现,此时期主要是减少疼痛,如果疼痛难以忍受,可口服或局部注射止痛药,并采用物理因子治疗,缓解疼痛,预防粘黏;
冰冻期时,疼痛开始减退,主要变为关节僵硬,主要是增加软组织弹性、松解周围软组织和关节囊,在医生或康复治疗师的指导下进行关节活动训练;
解冻期一般会维持数周至数月,肩膀的活动幅度逐渐回复正常,继续冰冻期的处理外,逐渐增加肩袖的训练。
肩周炎的康复期通常需要6 至 24个月,期间建议需要配合物理治疗,以改善疼痛及僵硬情况,肩膀的活动角度及附近肌肉的肌力才能恢复到正常水平。
肩周炎现在一般称为冻结肩。这里不做强调。对大部分肩周炎来说,合理运动是治疗最佳方法。部分患者疼痛严重,采用关节囊内注射有非常好的治疗效果,且安全。
这里需要指出的是,正面爬墙运动,侧面爬墙运动常常会导致肩袖损伤,一定要注意。现在很多肩周炎患者并发了肩袖损伤,部分原因与此有关。

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