丨蹲下起立时，膝盖发出“咔咔”的声音，到底要不要紧？（2）

咱们身上的关节，其实是由非常多的复杂结构共同组成的。出了骨头以外，还有关节的滑膜、软骨、骨头与骨头之间垫子一样的半月吧，还有关节里面的交叉韧带，以及关节外面侧副韧带。而与正常的生理性弹响不同，病理性弹响是关节里面或者周围的这些复杂结构真的出现问题了，而且这一问题在关节活动中不同程度的受到了刺激，产生的异常响声。这种异常响声可就需要警惕注意了，因为如果没有及时发现处置，后面会逐渐变成更为严重的问题。

那么，关节的病理性弹响有什么特点呢？

实际上，与生理性弹响相对应的，病理性弹响会有以下特点：

• 异常的疼痛感：这个同样非常重要。关节的病理性弹响，会在弹响发生前、发生一瞬间或者发生后出现，有的疼痛甚至会持续存在。
• 关节活动受影响：在弹响发生前、发生时，以及发生后，关节会出现被卡住、锁住的感觉，或者出现不敢活动的感觉。

4、膝关节病理性弹响到底是哪里出了问题？

正如前面所说，膝关节也是由各种复杂结构共同组成的。这其中，每一个重要结构出现了问题，都可能发生膝关节的病理性弹响。

（1）骨和软骨出现了问题：

最典型的就是中老年人的骨性关节炎，以及髌骨软化。由于长时间的使用和磨损，中老年人的关节和软骨都发生了不同程度的磨损老化。但是咱们又不能像保养车一样把这些老化的结构换掉，所以继续用的情况下就会出现这样那样的问题。这其中，病理性弹响就是常见的表现。

（2）半月板出现了问题：

这在年轻人中比较多件，尤其是爱运动的年轻人。半月板其实就是膝关节里的一个缓冲垫，表面非常光滑干净。但是如果发生损伤，尤其是运动过程中突然的扭转（最常见的就是踢足球时的疾跑急停变向动作），半月板就很容易发生撕裂损伤。而一旦半月板损伤，尤其是 3 度以上的损伤，半月板表面会变得不光滑而起了“倒刺”，在关节活动时这个地方就会出现异常的摩擦而出现弹响声，而且可能出现比较明显的关节被卡住锁住的感觉。

（3）关节里面或周围的韧带出现了问题：

咱们的膝盖里面还有两条呈“十字”排列的“交叉韧带”。这俩韧带是维持膝盖稳定不打软腿的最重要结构，没有之一。但是这俩韧带也相对比较脆弱，很容易因为运动暴力而发生损伤。比如，如果你看过《终极斗士》系列电影，一定还记得里面的俄罗斯地下监狱拳王：尤里·博伊卡。是的，他就是被对手活生生的把交叉韧带扭断了，连站立都很困难。

出了关节里面的韧带外，关节外面的韧带比如侧副韧带、髂胫束等出现了问题，也会在膝盖蹲下起来时发生异常摩擦而出现弹响

总之，关节弹响并不可怕，可怕的是关节“病理性”弹响。

只要弹响发生前后没有疼痛感，而且关节活动也不受限，那么基本上就是生理性弹响，大可不必多虑。而如果有疼痛感，或者感觉有被卡住锁住的感觉，那就得赶紧去医院检查确诊下了。