到底什么是冠心病?如何判断?想必大家还不能全面地回答这个问题。
其实冠心病是一个涉及范围极广的一种疾病,它能涉及到心绞痛和心肌梗塞等多种疾病。所以患者要多加认识这种疾病,下面就让我们来看看冠心病的主要症状。
稳定型心绞痛通常在体力活动(如上梯级或爬坡时)时发作,主要表现为胸痛和呼吸困难,偶尔情绪激动或饱餐之后也会发作。休息数分钟,胸痛便会消除。稳定型心绞痛患者在没有胸痛时的心电图,多数是完全正常的,所以正常的静态心电图不等于没有冠心病。稳定型心绞痛的病人通常无须入院治疗的,在心绞痛发作时,吞服硝酸甘油(扩张冠状动脉的药物),几分钟内便有效。
不稳定型心绞痛的严重程度和持续时间比以前有显着增加。大部分病人都需入院治疗,因为不稳定型心绞痛可能是心肌梗塞的先兆。动态心电图一般可以诊断稳定型心绞痛,冠脉造影(X光心导管检查)可以确知血管阻塞的程度,以及帮助决定有没有做心脏手术的需要。
冠心病症状—心肌梗塞:心肌梗塞通常是由冠状动脉栓塞所引起心肌坏死。患者通常会感到胸口剧烈疼痛,有被压迫的感觉,疼痛可推展至单臂或双臂,颈部、下颚、肩膊和背部,休息或服用硝酸甘油不能缓解,呼吸困难、脸色苍白、流汗等。
冠心病该做什么检查:
1.看病人心脏状况:如病人心脏尚无明显的器质性改变,休息时心电图正常,心脏功能正常,在轻度体力活动时不诱发心绞痛发作,则表明病情较轻。相反,如病人心脏明显增大,或心肌发生硬化,或冠状动脉造影发现有严重或广泛病变,静止状态心电图亦有明显的心肌缺血改变,心脏功能较差,轻微活动即可诱发心绞痛发作,均表明病情较重。
2.看血压、血脂:如病人合并较重的高血压病,血压显著增高,且降压效果不佳,血压波动较大,或血脂显著增高,可使冠状动脉病变进一步加重,对预后不利。
3.看身体一般情况、年龄及是否患有其它严重疾病:若病人身体一般状况较好,年龄在50岁以下,且未患有其他严重疾病,对预后有利。相反,病人体质较差、年龄在60岁以上,且有脑出血、脑梗塞、糖尿病等严重疾病,可加速病情恶化。
4.应该特别指出:一般的稳定型劳累型心绞痛病人,如能认真治疗,听从医嘱,坚持适宜的运动,合理饮食,积极做好自我保健,多数病人可使冠状动脉建立起新的侧支循环,病情不仅可以缓解,而且心绞痛还可能不再发作,甚至享有高寿。
冠心病的治疗难度很大,所以患者要及时发现,这样才能尽快的摆脱疾病的困扰。定期检查是必不可少的,要多多留心自己的身体变化,一旦感到身体不舒服,不要自己硬扛着,要与医生进行沟通,早出病因,才能预防疾病。

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朱彤
主任医师
中医内科
东阿县人民医院

彭蒸
副主任医师
中医内科