腰椎骨折
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李建奇
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腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折,除了骨结构损伤外,常伴有脊髓,马尾神经等损伤,严重时可引起截瘫甚至死亡。
对于稳定型的腰椎骨折,可采用保守治疗,卧床 8-12 周,可以口服非甾体抗炎药物以缓解患者疼痛,同时也可以口服一些活血化瘀的中成药物。
对于不稳定型或有脊髓神经损伤的腰椎骨折,可采取手术治疗,目的是解除脊髓神经压迫,纠正畸形,并恢复腰椎的稳定性。
临床常用的方法有后路椎弓根内复位固定手术、前路经腹复位内固定手术、脊髓神经减压手术。
还有老年骨质疏松性腰椎骨折，可采用微创骨水泥灌注手术方法，手术后 2 天，患者戴腰部支具下地活动。不需要长期卧床。
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