糖尿病病人能不能喝酒？

一直以来，适量喝酒对身体有益还是有害，都是人们争论的焦点。今天，我们尚且不谈喝酒对普通人的影响，只来探讨喝酒对糖尿病人的影响。中国人喜欢喝白酒，尤其是男性朋友，习惯于在吃饭的时候喝几盅，久而久之就有了酒瘾，一天不喝就浑身难受。但是，糖尿病人能不能喝酒呢？喝酒对血糖有什么影响呢？为了探索这个问题，糖尿病人老王做了一个试验。

实验过程

我们先来介绍一下老王，他今年 53 岁，5 年前被确诊为 2 型糖尿病，长期服用二甲双胍。实验前，老王测量了空腹血糖，为 8.3mmol/L。然后老王开始喝白酒，他还准备了一小碟酱牛肉做下酒菜。10 分钟过去了，老王喝了 2 两白酒，吃了三四块酱牛肉，之后便停止进食。

一个小时之后，测量血糖，为 6.0mmol/L；

两个小时之后，测量血糖，为 5.5mmol/L。

结果出来之后，老王非常震惊，自己的餐后血糖从来没有低过 6.0，现在居然到了 5.5，而且喝酒之后，血糖是不断下降的，餐后血糖比空腹血糖还要低很多。难道喝酒可以降血糖？老王心中充满疑惑。

喝酒真的能降血糖吗？

喝酒之后，可短时间内降低血糖，多发生在空腹饮酒的情况下。从老王的试验来看，喝酒之后，餐后血糖确实在不断下降，而且低于空腹血糖。但是，尽管如此，仍不建议糖尿病人饮酒。主要原因有：

• 第一，在没有进食的情况下，缺乏肠道葡萄糖来源，此时人体主要依靠肝糖原来维持血糖水平，预防低血糖的发生。若此时饮酒的话，会抑制肝糖原输出入血，导致血糖降低，容易诱发低血糖反应。在某些情况下，低血糖甚至比高血糖还危险，严重时会损伤脑组织，诱发心血管疾病，甚至会导致患者死亡。
• 第二，很多降糖药物都在肝脏代谢，如磺酰脲类（格列本脲、格列美脲、格列齐特等），噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮等），格列奈类（瑞格列奈、那格列奈等），DPP-4 抑制剂（沙格列汀等），而酒精也在肝脏代谢，会竞争肝脏中的药酶，抑制药酶的活性，导致药物蓄积，降糖作用增强，也容易引起低血糖。
• 第三，是药三分毒，即使是临床上常用的降糖药，也会有副作用，而酒精导致药物蓄积，增加了药物副作用的发生风险。而且，酒精的中间代谢产物是乙醛，降糖药会抑制乙醛分解，导致血液中乙醛浓度增加，可引起毒性反应，如恶心、呕吐、出汗、口渴、血压下降、呼吸急促等，甚至会导致休克。
• 第四，喝酒引起的血糖下降，是暂时性的，通常出现在喝酒后的 3~5 小时内，但是时间一过，血糖会反弹性升高。而且，长久来看，喝酒会影响胰岛素发挥作用，影响糖代谢，导致胰岛受损，这些都不利于糖尿病的治疗。

除此之外，若糖尿病人经常喝酒，会增加高血压、动脉粥样硬化、心梗、脑梗等疾病的发生风险。综上，喝酒对糖尿病的危害非常大，所以糖尿病人最好滴酒不沾。如果实在做不到的话，也要限制饮酒量，成年男性每天酒精摄入量不超过 25 克，相当于啤酒 750mL 或 38 度的白酒 75g；女性不超过 15 克，相当于啤酒 450mL 或 38 度的白酒 50g。

温馨提示：

“适量饮酒有益健康”的理念已经被推翻，越来越多的权威研究证实，滴酒不沾是最安全的。因此，不管您是不是糖尿病患者，都不建议饮酒，如果您有喝酒的习惯，建议您尽早戒酒