隐性鼻咽癌
隐性鼻咽癌一般是指在鼻咽部未发现明确的癌病灶,而患者其他部位却提示一些症状,提示有可能是鼻咽癌,临床上第一、颈部淋巴结无痛性增大。这种一般表现为上颈部,颌下出现无痛性的淋巴结肿大,单个或者数个。临床上刚开始以为是淋巴结炎,但是经过抗炎治疗,淋巴结不缩小反而增大,一般可以做局部的穿刺或者淋巴结活检可以确诊为癌转移灶。第二、涕中带血,这样的患者早期可能由于肿瘤的破裂,局部有渗血,一般表现为早上起床时,痰中经常带有血丝。第三、有的患者出现单耳耳闷、耳鸣,听力下降。如果肿瘤堵塞咽鼓管咽口,早期时会导致耳鸣,继续加重会出现中耳积液等临床表现。鼻咽癌患者也会出现头疼,病例中不是很多见,当然鼻咽癌会继续增大。
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石彬副主任医师
北部战区总医院耳鼻咽喉科
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擅长:耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗
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#耳鸣#鼻咽交搭跨越的恶性肿瘤#听觉问题#鼻咽顶癌
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耳鸣是有外界声源时所感知到的声音耳鸣的原因至今尚明确,主要影响日常生活治疗目标是通过治疗重回日常生活简介常见病,耳鸣是有外界声源时所感知到的声音。耳鸣源于拉丁词tinnere,原意为耳部响铃样声音,现指主观上感觉而内或头部有声音,但外界并相应声源存在[2]。其发病机制目前尚明确,预后欠佳。症状表现[2]:主要临床表现即在外在声源的情况下听见声音。诊断依据[2]:耳鸣的诊断极为困难,因为耳鸣是许多疾病的一种症状,促发及影响因素又极多,且与患者的心理状态有密切的关系。诊断时应力求:定性,为主观耳鸣还是客观耳鸣;定位,病变部位诊断;定因,病因诊断;定量,分级诊断。疾病类型[2]:耳鸣的分类方法较多。1.根据耳鸣的部位:(1)耳源性耳鸣,指耳鸣的病变部位位于听觉系统内,分为外耳病变、中耳病变、耳蜗病变、蜗后病变及中枢听觉径路病变;(2)非耳源性耳鸣,指病变位于听觉系统以外部位的耳鸣,多指体声。包括血管源性耳鸣、肌源性耳鸣、咽鼓管病变、颞颌关节病。2.根据耳鸣产生的病因:(1)疾病性耳鸣,如糖尿病、高血压病、贫血;(2)精神心理性耳鸣,如幻听、听像。3.根据Jastreboff耳鸣神经生理学模式分类:较为复杂,此处做过多阐述。是否具有传染性[2]?是否常见[2]?耳鸣发病率随着年龄增长而增加,一般人群中17%有同程度耳鸣,老年人耳鸣发生率可达33%[2]。是否可以治愈[2]?可治愈。由于耳鸣的发生机制明,目前尚完全消除耳鸣的治疗方法。但有很多方法可以帮助患者有效的适应耳鸣,从而回归生活。这些方法并单一,需结合患者的个体情况,如将耳鸣再训练与认知-行为疗法相结合,实现对耳鸣患者的个体化综合治疗。是否遗传[2]?否。是否在医保范围内?是

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