简述阿尔茨海默病

在临床工作中，我们经常会遇到一些家属咨询一个问题。老年痴呆是不是就是指阿尔茨海默病呢？其实这个说法并不准确，除了阿尔茨海默病以外，还有一些老年性的疾病也会导致痴呆。这些疾病与阿尔茨海默病一样都是非常需要大家注意到的，那么今天小李就跟大家一起了解一下那些与阿尔茨海默病具有一样导致痴呆的疾病。

阿尔茨海默病

一. 额颞叶痴呆

额颞叶痴呆其实是一组临床综合征，它实质是我们大脑中额叶、岛叶皮层和颞叶前部发生了变性改变，从而出现与之相应的行为症状和语言障碍。在临床上，我们会发现患有这类疾病的病人出现进行性加重的行为、人格、语言的病理性改变。比如患者会逐渐变得让人觉得古怪，做一些很不符合自身行为习惯的事情。性情也会变得很冲动、鲁莽，亦或是变得懒散淡漠，既往的生活、工作、学习能力减退、下降得厉害。有的患者还会出现精神症状。

额颞叶性痴呆的临床表现

• 言语能力的病变是这个疾病最为主要的表现，这其中有如下几种表现：
• 1. 语义性的错误 这表现为患者对一个名字或是物品无法理解，比如会反复的问什么是桌子？友谊是什么意思？严重时虽然讲话是流利的，但却字不达义，所诉内容与所提问题完全不符。
• 2. 语法性的错误 这表现为患者虽然对单个词语能理解，但如果组成句子就会很困难了。患者的言语表达十分费力、不流畅，句式语法都存在问题。患者自己也能意识到这个问题，所以讲话的速度会明显减慢，节律也比较紊乱，常常让人听起来会有一些混乱不清的感觉。
• 3. 进行性失命名 这是一种表现为逐渐对词语概念的遗忘，对概念丧失理解。比如起初是不认识苹果，最后变成不知道什么是苹果。

言语痴呆的表现

额颞叶痴呆在影像学的检查上它与阿尔茨海默病不同，它会出现额叶或额颞叶局限性叶性萎缩的特殊影像学表现。另外，在发病年龄上比阿尔茨海默病要提前一些，往往集中在 45-65 岁之间。它的预后相比阿尔茨海默病要差一些，治疗上也与其他的痴呆类疾病明显不同。目前不提倡使用胆碱酯酶抑制剂治疗额颞叶痴呆。