无数阿尔茨海默病患者，正在忘记最爱的人……

 

如果有这么一天，我们深爱的人陷入这样的困境——

 

眼前熟悉的道路变成了永远没有出口的迷宫，家人亲切的笑脸被深锁在尘封的记忆深处，曾经儒雅的老者，变得性情暴躁、疑神疑鬼......

 

 

这不是虚构的故事情节，而是我们身边一类特殊的群体——阿尔茨海默病（AD）患者亲历的真实写照。全球范围内，平均每3秒就会新增这样一位患者，饱受着「温柔绝症」的折磨。

 

阿尔茨海默病是一种进行性中枢神经系统的退化性病变，严重影响老年人群的日常生活和身心健康，同时也给家庭和社会带来了沉重的医疗、经济和照护负担。

 

随着人口老龄化进程的加速，阿尔茨海默病势必成为全世界、全人类共同面对的严峻挑战。

 

健忘≠阿尔茨海默病

 

「上了年纪总是忘事。哎，不中用了」。

 

我们在日常生活中经常听到这样的抱怨，可出现「健忘」的情况就一定是患上了阿尔茨海默病吗？

 

通常来说，阿尔茨海默病患者以认知障碍、精神行为异常和社会生活功能减退为主要临床特征，所以记忆力障碍只是其中的一个方面，单纯的爱忘事无需过于担心。

 

 

举个简单的例子，衰老相关的「健忘」通常不会忘记亲人和熟人，也不会忘记回家的路线，而阿尔茨海默病患者常表现为较严重的认知缺损，如忘记自己和子女的名字、年龄等基本情况。

 

除外记忆丧失，阿尔茨海默病患者还存在着失能（即失去先前熟知的工作技能和自我照顾能力）、常见物品失认和失用、情绪不稳定、性情改变等特殊现象。

 

进展至疾病终末阶段，患者可能完全卧床，丧失全部的吞咽功能、言语能力、日常活动能力，或因严重营养不良、坠积性肺炎、尿路感染、压疮等可能致命的并发症而走向生命的终结。

 

 

未知的阿尔茨海默病

 

阿尔茨海默病是由什么原因导致的？尽管科学家们努力探索了多年，依然没有定论。

 

目前较公认的发病机制是β淀粉样蛋白的生成和清除失衡，进而诱发神经元变性和关键脑区的神经递质、脑结构和功能等发生一系列变化。

 

 

阿尔茨海默病分为家族性和散发性，前者比例较低，呈家族聚集性，而后者通常是遗传和环境因素共同作用的结果。

 

其它潜在危险因素年龄增长、女性、低教育水平、吸烟、 中年高血压与肥胖、听力损害、脑外伤、缺乏锻炼、 社交孤独、糖尿病及抑郁障碍等，也在疾病进展中起到了推波助澜的作用。

 

陪伴是最有效的治疗

 

令人遗憾的是，目前临床上使用的改善认知药物尚无法完全逆转疾病，世界范围内仍然没有治愈阿尔茨海默病的特效药及治疗方法。

 

「预防」、「早期诊断」和「科学照护」仍然是我们与疾病抗争的核心任务。

 

年轻人会得阿尔茨海默病吗？

 

已有研究发现，阿尔茨海默病的早发可能与中青年人肥胖、高血压病、糖尿病以及吸烟、酗酒等不良习惯相关。因此，针对这些已经明确的危险因素开展早期干预，是一种有效的方法。

 

 

患上阿尔茨海默病后需要治疗吗？

 

「尽早诊断，及时治疗，终身管理」是阿尔茨海默病的重要治疗原则之一。

 

抓住疾病早期的「黄金干预期」，通过有规划的、科学的药物和非药物干预，能够最大限度地改善患者认知功能和日常生活能力，延缓疾病进展。

 

值得强调的是，部分患者起病症状并不典型，更大程度上要依赖家属的细心观察和临床医生的专业知识，才能为患者争取更多早期治疗的宝贵时间。

 

阿尔茨海默病需要注意什么？

 

目前，针对阿尔茨海默病患者的中位生存期，不同地区和不同人群的数据结果并不一致。

 

可以确定的是，如果治疗及时、规范, 部分患者可存活10年或更长时间，不仅寿命有望延长,生活质量也会得到改善。

 

最后，家属在护理方面要注意：

 

● 饮食习惯

坚持低盐、低脂且营养全面、均衡的饮食习惯，也可帮助预防多种伴发的慢性病。

 

● 情绪调节

鼓励和陪伴患者参加体育锻炼，对于改善运动功能和认知功能、调节情绪都有积极作用，也可在家庭环境中增加改善老年患者记忆力、计算力、执行力的认知训练。

 

 

● 环境

要特别注意家庭环境的安全，障碍物、锋利尖锐的物品、各类药物和其它可能带来危险的物品要妥善收纳，防止老年人跌倒、自伤或药物中毒等事件的发生。

 

● 关爱

患者护理需要耐心和技巧, 但关爱并非意味着替他们做好所有的事情。鼓励患者勤做家务、社交参与对于延缓早期病情进展具有积极作用。

 

父母终将老去

疾病让他们的记忆渐行渐远

但他们从未忘记最爱的我们

 

如果病魔把他们变成了需要照顾的孩子

那么就请多一点

细心、耐心和陪伴

像他们曾经照顾年幼的我们一样

 

爱是眼泪和欢笑的轮回

爱

永不遗忘

❤

 

科学审核：

京东全职医生-神经内科-汪立燕

 

参考文献

[1]国家卫生健康委办公厅. 阿尔茨海默病的诊疗规范(2020年版)[J]. 全科医学临床与教育,2021,19(1):4-6.

[2]Dubois B, Villain N, Frisoni GB, et al. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease: recommendations of the International Working Group.Lancet Neurol. 2021;20(6):484-496.

[3]中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组,中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会. 2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(七):阿尔茨海默病的危险因素及其干预[J]. 中华医学杂志,2018,98(19):1461-1466.

[4]Scheltens P, De Strooper B, Kivipelto M, et al. Alzheimer's disease.Lancet.2021;397(10284):1577-1590.

[5]马善新,宋鲁平. 阿尔茨海默病康复管理中国专家共识要点解读[J]. 中国医刊,2020,55(8):833-840.