胃反苦水是怎么回事

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侯争飞

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胃反苦水最常见的情况就是胆汁返流，那么胆汁反流，这个情况最常见的就是胆汁返流性胃炎，由于梗阻或者是因为 12 指肠乳突部位的问题造成的一个胆汁反流到胃部而出现继续反流出现反应的口腔，那么就会出现胃反苦水的情况。

正常情况胃部是一个酸性的环境，那么除了胆汁反流，其他原因是不可能造成这个反苦水的，那么就是因为这个胆汁返到胃返到了口腔，所以会出现返苦水的情况，要么这个胆汁返流性胃炎，这个也称为碱性返流性胃炎，往往通过一般的喂药是不好控制的。

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文章颠茄片吃完多久能止痛

颠茄片它是一种碱性药物，它治疗胃痛的原理就是综合胃酸，所以对于胃酸高的胃病和 12 指肠疾病都可以服用颠茄片来缓解疼痛，它的作用比较快，但是持续时间不长，一般来说如果是高胃酸，用了之后可能在半个小时就可以缓解症状。但是这个情况还是要因人而异，这个主要是看这个硅酸量的多少，如果是一个高分泌胃酸的胃病，12 指肠溃疡单独用这个可能不能达到止痛的作用，而此时要结合拉哗类的药如奥美拉挫或者兰索拉喽一起用，这样才会有更好的效果，同时如果说胃黏膜损伤比较严重，再加上胃粘膜保护剂，那么这样治疗上更加合理。

侯争飞

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文章手足口病如何检查和确诊？

检查【实验室检査】血常规白细胞计数多正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氣酶(ALT )、谷草转氨酶(AST )、肌酸激酶同工酶(CK-MB )升高，病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI )和血糖升高。血气分析呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降，二氧化碳分压升高和酸中毒。脑脊液检查神经系统受累时可表现为外观清亮,压力增高，细胞计数增多(以单核细胞为主),蛋白正常或轻度增高，糖和氯化物正常。病原学检查鼻咽拭子、气道分泌物、疱疹液或粪便标本中 CoxA16、EV71 等肠道病毒特异性核酸阳性或分离到肠道病毒可以确诊。血清学检查急性期与恢复期血清 CoxA16、EV71 等肠道病毒中和抗体有 4 倍以上的升高亦可确诊。胸部 X 线检查可表现为双肺纹理增多，网格状、斑片状阴影，部分病例以单侧为著磁共振检査神经系统受累者可见以脑干、脊髓灰质损害为主的异常改变。鉴别【诊断和鉴别诊断】根据流行病学资料、急性起病，发热(部分病例可无发热)伴手、足、口、臀部皮疹可以作出诊断。少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难,需结合病原学或血清学检查作出诊断。近年来大量临床研究提示,具有以下表现者(尤其 3 岁以下的患儿)，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化,进行必要的辅助检査，有针对性地做好救治工作：持续高热不退; 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力; 呼吸、心率增快; 出冷汗、末梢循环不良; 高血压; 外周血白细胞计数、血小板计数明显增高; 高血糖。鉴别诊断包括：其他引起儿童发热、出疹性的疾病。如麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、肠道病毒感染、药物疹等。其他病毒所致脑炎或脑膜炎由其他病毒，如单纯庖疹病毒、巨细胞病毒、EB 病毒、呼吸道病毒等引起的脑炎或脑膜炎，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现似，对皮疹不典型者，应根据流行病学史尽快留取标本进行肠道病毒病原学检查，结合病原学或血清学检査作出诊断。肺炎重症手足口病可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。肺炎主要表现为发热、咳嗽、呼吸急促等呼吸道症状，一般无皮疹，大多无粉红色或血性泡沫痰。暴发性心肌炎以循环障碍为主要表现的重症手足口病病例需与暴发性心肌炎鉴别。后者多有严重的心律失常、心源性休克、阿斯综合征等表现，一般无皮疹。可依据病原学和血清学检测进行鉴别。

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文章肛门湿疹需要检查细菌吗

肛门湿疹这个一般来说，这个湿疹是过敏因素造成，除非继发感染，才进行细菌检查。这个检查细菌的方法就是通过拭子，也就是一个棉签式的东西，然后进行擦拭，擦拭之后，然后放到生理盐水送检验科，进行细菌涂片和细菌培养。这样的话可以判断有没有细菌，如果是检查出有细菌的情况，可以进行药敏试验以指导治疗。一般来讲，这个肛门湿疹，如果继发感染才可以查到细菌，如果没有继发感染，就不会有细菌的情况。所以这个做细菌检查，只是一个初步判断有没有感染的情况。而对于湿疹本身，如果不继发细菌感染，这个时候，我们就是要进行抗过敏治疗。

侯争飞

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侯争飞

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心血管内科

三甲

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