预防糖尿病足(二)

局部预防

  • 每天检查足与鞋袜
    建议糖尿病患者穿合适、保护脚部形状的鞋子,包括有足够的长度,宽度和深度。袜子需保持干燥、透气性,应选择无接缝、无压迫性的跟帮、白色或浅色的棉袜,因其吸汗、柔软舒适,渗液易被发现。
  • 胼胝嵌甲的处理
    胼胝的处理
    胼胝去除应由接受过糖尿病足专业培训的医护人员进行。胼胝形成后立即修剪,约每 2~3 周 1 次,建议胼胝修剪后使用减压鞋具进行减压治疗。
    嵌甲的处理
    无论是修剪趾甲、拔甲、趾甲支架还是使用化学烧灼法去除嵌甲均需要由经过专业培训的医护人员进行,不宜去公共浴室或修脚处修理嵌甲。
  • 真菌感染的处理
    足癣较轻的患者可以局部使用抗真菌药物;在混合细菌和真菌感染的情况下,单独使用克霉唑和酮康唑可能会加剧细菌感染,特比萘芬可能更适用。需注意降糖药与抗真菌药物之间的相互作用,在使用时要谨防血糖的过度降低。
  • 皮温测定
    糖尿病神经病变、血管病变及感染均与皮肤温度有一定关系。测量皮温可以在任何情况下,由任何人在诊所或患者家中完成。加强足部皮肤温度监测,特别对于糖尿病高危足患者,有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变及是否存在感染,做到早期诊断、早期治疗。
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徐俊·副主任医师
徐俊副主任医师三甲可处方
天津医科大学朱宪彝纪念医院内分泌科
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擅长:内分泌及代谢性疾病诊疗,慢病管理,慢病患教。
糖尿病足病
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈,确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。症状表现:典型症状是三多一少,即喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻。诊断依据:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确诊。糖尿病有哪些类型?1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病(除以上三种类型外,其他糖尿病的总称)是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国成年人患病率为11.2%。是否可以治愈?目前法治愈,确诊后需要终身服药;但可以通过药物治疗维持患者血糖保证患者生活质量。血糖情况控制好,可能出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等多种并发症。是否遗传?是是否医保范围?是
徐俊·副主任医师邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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