按:影响肥胖的两个因素,一个是饮食和运动,饮食过多超过身体的消耗,便会转化成脂肪;从中医的角度看,痰湿停滞是导致肥胖的重要一方面,因此,通过中药的调节改善体质,能够对减肥起到极大的帮助。
痰湿体质的形成,多是因为脾胃不足或者饮食超过胃肠负荷,胃肠生湿化痰饮,这些病理性的产物堆积在身体经络脏腑之间,就形成肥胖,并由此造成诸如脂肪瘤、脂肪肝、胸闷咳痰、皮肤油腻、小便混浊、身体困重、大便黏滞等痰湿相关的症状。
杜绝痰湿等不良的代谢产物,最重要的是调节脾胃的功能,使脾胃能够正常消化排泄,保持健壮的脾胃运化水湿的能力,是非常重要的,并且,“病痰饮者,当以温药和之”,通过温阳温通、行气理气的药物,促进体内气机的流畅,痰湿病邪能够顺利的排泄消除,也是治疗痰湿病症的重要方面,以减轻体重。
正因为如此,温阳健脾化痰利水祛湿是改善痰湿体质的基本思路,并配合加强运动,通过出汗等方面加强代谢,以及适当的控制饮食来减少能量的摄入,是减少肥胖病症发生的根本。
【案例举例】
曾经治疗一中年男性患者,三年来出现上腹胀痛症状,诊断为“慢性浅表性胃炎”,常出现上腹胀闷疼痛、胃口减少、大便溏泻等症状,体重增长40斤,舌淡苔白腻。
辩证考虑是脾阳亏虚、痰湿中阻而导致的胃肠症状,以及痰湿水湿流窜经络而导致的肥胖症状。
沿用此辩证思路,用健脾理气和胃,化痰祛湿的中药,用药如党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、桂枝、苍术、厚朴、砂仁、薏苡仁、干姜等加减调理两月,胃肠症状逐渐改善消失,而体重也逐渐恢复如初。
中药治疗肥胖症的思路,结合伴随的具体症状,沿用附子理中汤、二陈丸、陈夏六君汤、五苓散等药方加减,多数用来改善体质,增强机体的代谢,以及排泄痰湿的能力,对辅助减肥有比较良好的效果。
日后注意加强体育锻炼,少吃生冷肥腻难消化的饮食,对于防止体重反弹也是非常重要的,需要注意。
以上病案用药经供参考,不宜照方抓药。

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