肥胖案例，从脾胃痰湿调理

按：影响肥胖的两个因素，一个是饮食和运动，饮食过多超过身体的消耗，便会转化成脂肪；从中医的角度看，痰湿停滞是导致肥胖的重要一方面，因此，通过中药的调节改善体质，能够对减肥起到极大的帮助。

痰湿体质的形成，多是因为脾胃不足或者饮食超过胃肠负荷，胃肠生湿化痰饮，这些病理性的产物堆积在身体经络脏腑之间，就形成肥胖，并由此造成诸如脂肪瘤、脂肪肝、胸闷咳痰、皮肤油腻、小便混浊、身体困重、大便黏滞等痰湿相关的症状。

杜绝痰湿等不良的代谢产物，最重要的是调节脾胃的功能，使脾胃能够正常消化排泄，保持健壮的脾胃运化水湿的能力，是非常重要的，并且，“病痰饮者，当以温药和之”，通过温阳温通、行气理气的药物，促进体内气机的流畅，痰湿病邪能够顺利的排泄消除，也是治疗痰湿病症的重要方面，以减轻体重。

正因为如此，温阳健脾化痰利水祛湿是改善痰湿体质的基本思路，并配合加强运动，通过出汗等方面加强代谢，以及适当的控制饮食来减少能量的摄入，是减少肥胖病症发生的根本。

 【案例举例】

曾经治疗一中年男性患者，三年来出现上腹胀痛症状，诊断为“慢性浅表性胃炎”，常出现上腹胀闷疼痛、胃口减少、大便溏泻等症状，体重增长40斤，舌淡苔白腻。

辩证考虑是脾阳亏虚、痰湿中阻而导致的胃肠症状，以及痰湿水湿流窜经络而导致的肥胖症状。

沿用此辩证思路，用健脾理气和胃，化痰祛湿的中药，用药如党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、桂枝、苍术、厚朴、砂仁、薏苡仁、干姜等加减调理两月，胃肠症状逐渐改善消失，而体重也逐渐恢复如初。

中药治疗肥胖症的思路，结合伴随的具体症状，沿用附子理中汤、二陈丸、陈夏六君汤、五苓散等药方加减，多数用来改善体质，增强机体的代谢，以及排泄痰湿的能力，对辅助减肥有比较良好的效果。

日后注意加强体育锻炼，少吃生冷肥腻难消化的饮食，对于防止体重反弹也是非常重要的，需要注意。

以上病案用药经供参考，不宜照方抓药。