家庭医生科普之冠状动脉介入

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主治医师王存孝
王存孝,主治医师,广州市天河区林和街道社区卫生服务中心,全科

冠状动脉介入手术是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管、导丝等精密器械,引入人体,对冠状动脉病态进行诊断和局部治疗。

冠状动脉介入手术,是近 20 年来开展的改善冠心病引起的心肌供血不足、心脏动脉阻塞的新技术。简单地说,冠状动脉介入手术治疗的过程就是穿刺血管,先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位,然后用一个球囊将狭窄部位撑开(球囊扩张),最后将冠状动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处,防止其回缩。退出所有的导管后,动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处,手术结束。

患者在局部麻醉情况下即可进行手术,一般术后便可下床,术后三天即可出院。多数情况下,均首先采用桡动脉穿刺,患者可以直接走回病房,大大降低了患者痛苦,缩短了住院时间。

严格意义上,支架没有“有效期”一说,一旦放入体内可终生使用。但是值得注意的是,支架在植入术后可出现支架内再狭窄,也就是说支架内可以出现再堵塞。

出现这个情况的原因,不一定完全归于支架本身。如果支架植入后,患者未能坚持服用抗凝药物,没有改变不良的生活方式,血压、血脂、血糖控制得不理想,原本正常的血管就可能会产生新的病变,支架部位出现再狭窄。

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