孩子睡觉怎么老出汗?

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主任医师周树平
周树平,主任医师,鄂州市妇幼保健院,小儿内科
 
小儿盗汗是中医的一个病证名,是以入睡后汗出异常,醒后汗泄即止为特征的一种病征。“盗”有偷盗的意思,古代医家用盗贼每天在夜里鬼祟活动,来形容该病证具有每当人们入睡、或刚一闭眼而将入睡之时,汗液象盗贼一样偷偷的泄出来。一般来说,小儿盗汗可归纳为以下两种。一是生理性盗汗。小儿时期,由于皮肤内水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。中医讲,肺常不足,不能固摄汗液,又阴常不足,故而容易阴虚盗汗。倘若小儿入睡前活动过多,可使机体产热增加,或者进食不久胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺分泌也随之增加,这些均可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时内。此外,盗汗还见于睡前吃过较烫的饮食,或被子盖得太多大厚,或室内温度过高等。上述诱因均可使丘脑下部体温调节中枢发出信号,引起交感神经兴奋,导致全身出汗,尤以躯干、面部显著。二是病理性盗汗。有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“小龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。由此可见,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗。
 
有时孩子睡觉时衣服会被汗透,怎么办?
小儿盗汗以后,要及时用干毛巾擦干皮肤,及时更换衣服,被褥或睡衣也要经常晾晒,日光的作用不仅在于加热干燥,还有消毒杀菌的作用。夜间更换衣被要特别小心,动作要快,避免小儿受凉感冒。然后及时就医,明确病因以对症处理。
 
生理性出汗时什么表现?
小孩生理性多汗,是指孩子发育良好,身体健康,无任何疾病引起的出汗。一般都可以找到明显的外部原因或诱因。如:气候炎热或室内空调温度过高而致宝宝多汗;宝宝剧烈运动后出汗多;宝宝衣服穿得过多;晚上被子盖得太厚,使宝宝过热而出汗多;吃了辛辣刺激性的食物,紧张、恐惧;遗传体质等。
 
出汗多对孩子健康会有什么影响?
由于汗的主要成分为水,同时含有一定量的无机盐和微量元素,所以大量出汗对人体的水盐代谢产生显著的影响,同时对微量元素和维生素代谢也产生一定的影响。出汗多的宝宝容易丢失更多的水分、盐和微量元素等等。从而影响患儿食欲及睡眠质量,时间久了,就会影响到孩子的生长发育,体重身高不能达到正常水平。
 
有些孩子出汗多,同时也爱感冒,家长该怎么护理?
1、给宝宝合理的穿衣盖被。宝宝出汗大多为生理性出汗,尤其是环境温度增高时,家长没有及时给宝宝减少衣服或被褥,导致宝宝出汗多。因此,应该根据环境温度的变化及时给宝宝增减衣服和被褥。“要得小儿安,需得三分饥与寒”,切忌给孩子穿得过暖,吃得过饱。
2、多喝白开水,多补充电解质。宝宝出汗多时要多给它喝温热白开水必要时加一点儿盐,以补充身体失去的水分和电解质,也能减少宝宝出汗。为了避免宝宝出汗后受凉,尤其是夜间,可提前准备一些既能止汗又能预防感冒的中成药给宝宝喝。
3、 补充维生素D。如果孩子平素身体虚弱,夜间入睡时大汗淋漓,较严重的整夜汗出不止,且伴有烦躁、哭闹、消瘦等症状,甚至伴随骨骼发育异常,如枕秃、“O” 型腿或“X”型腿、鸡胸或漏斗胸等,属于病理性多汗。常见的原因有维生素D缺乏性佝偻病,要及时给孩子吃维生素D及钙剂。具体的用法用量得在专业医生指导下服用,避免服用过量,造成维生素D中毒,或引起高钙尿等。饮食时也应注意多吃富含钙质的食物,如鱼、虾皮等。要经常抱着宝宝晒晒太阳,注意不要暴晒,每天最好晒2--3个小时左右,能很好的补充维生素D,促进钙的吸收。
4、勤洗澡勤换洗衣物。宝宝出汗多时,待把汗擦干后给它洗个热水澡,顺便进行抚触按摩,能起到一定的止汗作用。特别是炎热的夏天,宝宝动不动就容易出汗,洗澡既可以散热,又可以保持皮肤局部清洁,避免生痱子等皮肤疾病。
 
出汗多该怎么调理?
1、加强营养,合理膳食,荤素搭配,粗细兼吃,纠正患儿的偏食,厌食习惯,以增强体质。
2、注意锻炼身体。如游泳、滑冰、球类、跑步等运动,可酌情安排。
3、避免接触感染。不到人口稠密的公共场所去,室内不要吸烟,保持空气流通。可用温盐水漱口。
4、可采用食疗方法,增强脾胃功能。如:山药胡萝卜粥、红枣银耳汤等;还可以根据情况加莲子、大枣、薏苡仁、黄芪等。
5、中医药治疗:
A.常见有效方药有:玉屏风、黄芪桂枝五物汤、桂枝汤等,或者根据孩子具体病情,对症处理,如调理脾胃,增强食欲,促进营养物质的吸收,补益气血,生津止汗等,综合调理患儿体质。
B.按摩及耳针疗法:按摩腹部,揉中脘,补脾土(拇指指末节指腹螺纹面),按揉足三里穴;耳穴选肺、脾、皮质下穴,按摩出现热胀感而止。
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