什么原因导致腕管综合征?

1、外源性压迫:

(1)由于外源性的压力可通过腕横韧带直接传导到腕管,因此当手腕部受到长期压迫时容易引起腕管内正中神经受压,从而引起腕管综合征

(2)此处皮肤有严重的瘢痕或者良性肿瘤的压迫也可导致腕管综合征,不过这种情况较为少见。

2、腕管管腔变小:

(1)腕横韧带可因肢端肥大症黏液性水肿等内分泌病变或伤后疤痕形成而增厚,使管腔变小。

(2)桡骨骨折、腕骨骨折 等腕部的骨折 、脱位畸形愈合,可使腕管后壁或侧壁凸向管腔,使腕管狭窄。

3、管腔内容物增多、体积增大:

(1)当腕管内出现腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤 及伤后血肿等疾病时,将占据管腔内容积,使腕管内组织结构相互挤压、摩擦,从而刺激或压迫正中神经。

4、职业因素:

(1)如程序员、木工、厨工等职业,长期过度使用腕部,腕管内压力反复出现变化,将引起正中神经慢性损伤。

5、诱发因素:

(1)腕管综合征起病缓慢,急性起病者较少,对于有一定疾病基础的患者,有时候进行频繁、反复、用力的手及腕部活动时可能诱发该病。

6、糖尿病

(1)患者血糖控制不佳时易发微循环障碍,是腕管综合征的高危因素。
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彭吉云·主治医师
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成都西部痛风风湿医院风湿免疫科
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擅长:擅长风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、脊柱关节炎、强直性脊柱炎、幼年特发性关节炎等骨与关节疾病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、结缔组织病等风湿性疾病诊疗。
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因外伤、腕管病变导致正中神经受压的疾病主要表现为手指麻木或疼痛,手部力治疗以保守治疗为首选,效者可进行手术简介腕管综合征是由于外伤、腕管病变等因素导致正中神经在腕部受压而造成的手部桡侧三指半疼痛、麻木及进行性的大鱼际肌萎缩。腕管综合征多发生在40~50岁的女性,早期表现为桡侧三个手指麻木或疼痛,中指最为严重,拿东西有力气,有时疼痛可牵涉至前臂,晚期可有大鱼际肌萎缩,拇对掌功能受限。腕管综合征早期症状较轻者建议首选保守治疗,如果效则建议采取手术治疗,经过及时规范治疗,大部分患者均可治愈。症状表现:典型症状是手指麻木或疼痛,手部力。诊断依据:依据症状、体征以及神经电生理检查结果,即可诊断腕管综合征。是否具有传染性?是否常见?本病常见。本征常见40~50岁者,女性多发,女:男比例高达9:1[1]。是否可以治愈?可以治愈。经过及时规范的药物治疗、支具固定、理疗、手术等治疗后,大部分腕管综合征患者可以治愈。如果病情迁延时间较长的患者,正中神经可因受压过久而发生变性。是否遗传?否是否医保范围?是
彭吉云·主治医师林华主任医师南京鼓楼医院
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