怎样快速识别“腹中的痛”

怎么快速识别“腹中的痛”

 
相信许多人都有过腹痛的经历。但是很少有人能快速识别腹痛的原因。为什么有的人腹痛轻,有的人腹痛却难于忍受。为什么有的人的腹痛可以自愈?而有的人腹痛需要紧急治疗?如果平时感觉腹痛难忍,如何快速来辨别清楚是什么原因呢?

首先我们了解一下腹痛的原因:引起腹痛的原因有多种多样。归根结底,它是由于各种原因引起的腹腔内外脏器的功能性失常,或者是器质性的疾病,刺激腹部神经所产生的一系列保护性防御反应的警告信号。他提示我们要引起足够的重视了,否则后果不堪设想!
腹痛的分类:按照腹痛发生的程度和缓急,可以分为:急性腹痛和慢性腹痛。按照临床的分类可以分为内科腹痛和外科腹痛。一般来说,内科腹痛大多数是慢性的腹痛,可以有时间慢慢来处理。而急性腹痛则是由腹腔内脏器病变引起的,以起病急、发展快、变化多、病情重、病因复杂为特征的一组“痛不欲生”的疾病。
由于急性的腹痛需要早期诊断和紧急处理、一旦延误,后果则不堪设想!在此:我们重点科普一下急性腹痛的辨别,指导大家及时找到判别的方向和手段,为下一步处理赢得时间。慢性腹痛、外伤引起的腹痛不在讨论之列。
1、上腹部的腹痛

痛不欲生
首先必须排除以下疾病,以免耽误治疗。急性心肌梗死:可以根据心电图的改变来诊断;血管夹层、肺梗塞:根据症状和CT可以诊断;以上三种疾病有时可以引起上腹部的牵扯痛,随时有生命危险,所以把它归为上腹部的腹痛,以免漏诊。胃和十二指肠穿孔:多为慢性腹痛突然转成刀割样疼痛,多有溃疡病史。急性胆道系统疾病:腹痛位于右上腹,并向右肩部放散,伴随寒战,高热和黄疸;急性胰腺炎:多见于见于暴饮暴食,疼痛部位在左上腹,伴淀粉酶增高。
2、中腹部的腹痛
肠梗阻:特点是腹痛持续性加剧,伴有呕吐,腹胀,停止排便排气;输尿管结石:持续性的腰腹部绞痛,常伴有血尿;肠痉挛:脐周围的阵发性疼痛;内脏破裂:多有外伤史,腹部穿刺有血。

中腹部疼痛
3、下腹部的腹痛
急性阑尾炎:多有转移性腹痛,右下腹固定点压痛;如果是左下腹疼痛,见于肛肠部位的肿瘤。
另外妇女下腹部的疼痛,可见于急性附件炎,卵巢囊肿扭转,宫外孕等等。
 

下腹部疼痛

 

还有许多腹痛部位不能确定的疾病:如急性胃肠炎、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性紫癫、肠道蛔虫症、原发性腹膜炎、带状疱疹、心绞痛、大叶性肺炎、血管疾病等等。这一类的腹痛所占的比例不大。

通则不痛

所以,只要仔细的观察,明确了腹痛的原因,就能尽快确诊,进行下一步的治疗,为尽快康复打好了基础。

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王生辉头像
王生辉 6 可开方
阳泉市第二人民医院 中西医结合科
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