已经诊断为心衰的患者，需要随时警惕是否出现了心衰加重的征象，确保及时就医，尽早治疗可以防止心衰加重、威胁生命安全。

常见的引起心衰加重的因素有如下几方面，应留意识别和避免。

1.感染是最常见的诱因，常见的包括上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、泌尿系感染，其中呼吸道感染、尤其肺炎，在临床上很常见。感染可以导致发热、心率加快等，促使心脏耗氧量增加，从而加重心脏负担，引起心衰加重。

2.所以心衰患者在秋冬季节要注意保暖，避免受凉、感染，在流感流行的时期，避免去人多的场所，并且注意适时接种流感及肺炎疫苗，预防感染。一旦出现感染，要尽早就医，积极治疗。

3.出现感染后，要特别注意心衰相关的症状如气短、喘憋等有没有出现、或加重。一旦有这些不适，也应及时就诊。

4.发生心律失常，如心房颤动、频发室性早搏等，也会诱发心衰。因为心脏跳动的节律不规则，心脏收缩不同步，会导致泵血能力进一步降低，全身组织脏器灌注不足。

5.所以，要学会计数脉搏和心率，如果出现脉搏不规律、或心慌心悸（自觉心跳过快或强烈）时，也要提高警惕，及时行心电图等检查，查明心律失常的原因、并遵医嘱及时纠正，以预防引发心衰的加重。

6.摄入钠或水过多，如饮水过多，吃盐多或输液过快过多，可以引起水钠潴留，加重心脏负担，引起心衰加重。

7.所以心衰患者需要控制出入量平衡，监测体重，如果体重增加了，提示循环血液容量过多，如果不及时纠正，心衰会加重。

8.贫血也可以加重心衰，还可能诱发心肌缺血、甚至心肌梗死。此外，妊娠、失血、电解质紊乱等因素也可以加重心衰。

9.还应注意的是，加用某些药物可能诱发心衰，停用利尿剂等治疗心衰的药物或者降压药也可以加重心衰，所以千万不要自行增减药物，应在医生指导下调整药物治疗。药物变化后要密切关注心率、体重等指标，警惕心衰加重。

总之，在上述情况下，原有心衰的患者如果出现气短、喘憋，尤其是平卧时加重的咳嗽、咳痰、体力下降、活动后心率增快明显，或出现食欲不振、腹胀、尿量减少、体重增加、水肿等，这些都是心衰可能加重的迹象。此时一定要尽早就医，在门诊调整口服药物，避免心衰进一步加重而不得不住院。

小提示：心衰患者突然出现咳嗽，喘憋，体力下降，体重上升，这都是心衰可能加重的"预警信号"，需尽快就医，防止心衰进一步加重。