尿蛋白值高可损害肾脏吗？
尿蛋白值高是可以对肾脏造成损害的，因为慢性肾病就主要表现为尿蛋白值的增高，而具体尿蛋白高损伤肾脏主要表现以下几个方面，下面就来为大家仔细的分析一下。
第一，尿蛋白过多会对肾小球系膜细胞具有毒性作用，主要是可以导致肾小球硬化，比如当患者进入肾衰期时，会有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区不断的沉积，这就可能会引起系膜细胞受到严重的损伤，系膜基质生成增加以及系膜细胞增殖，最终导致病情不断的加重。
第二，尿蛋白还会损伤肾小管间质，这也是比较可怕的一种病变，正常情况下，肾小球滤过的小分子蛋白质会被临近的肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶的作用下会进行分解，然而在病理的情况下却有不同的一些表现，首先就是肾小球通透性增加，一旦通透性增加就会使得大量血浆蛋白不断的漏出，而直接到达肾小管腔内，这时近端肾小管上皮细胞会过度的吸收白蛋白而导致溶酶体活性不断增高，致使细胞的损伤而加重病情。
第三，大量的蛋白尿还会促进氨的生成，主要的原因是因为大量蛋白尿使肾小管重吸收蛋白质不断的增加，除此之外，肾小管重吸收以及消化蛋白质时需要额外的能量，这就会造成其他组织的细胞缺氧，比如小管细胞血氧，同时伴有氧自由基生成增多，同样会引起肾小管细胞的损伤而造成不可逆的损害。
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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先天性遗传性疾病，以高血氨为主要特点低蛋白饮食、药物治疗需长期治疗，能根治肝移植可根治，但要尽早进行简介尿素循环障碍疾病是一组由于基因突变或遗传缺陷，导致尿素生成过程中某种酶缺乏引发的以高血氨为特征的代谢性疾病，发病率1：8000[1]。尿素循环障碍疾病常可分为急性期及慢性期表现。酶完全缺乏者可在出生后1周内发病，出现高血氨昏迷；轻者可在婴幼儿甚至成年发病，反复出现高血氨症状。急性期尿素循环障碍疾病表现为意识改变（嗜睡、昏睡到昏迷）、癫痫（四肢抽搐口吐白沫，意识丧失）、共济失调（闭目站立稳，走路摇摇晃晃）、卒中样发作（突然偏瘫，然后可恢复）、突然看见、恶心、食欲减退等；慢性期尿素循环障碍疾病表现为有食欲、昏睡、头晕、偏头痛、肢体震颤等；严重者在新生儿阶段就可以出现拒食、嗜睡、呕吐、抽搐、昏迷以致死亡。国外已有数十例报道而国内仅有数例，很有可能在新生儿阶段因高血氨死亡而误诊为其他疾病。治疗可通过药物控制，但能根治，肝脏移植可以根治，一般来说预后良。症状表现：1.急性期尿素循环障碍疾病表现为意识改变（嗜睡、昏睡到昏迷）、癫痫（四肢抽搐口吐白沫，意识丧失）、共济失调（闭目站立稳，走路摇摇晃晃）、卒中样发作（突然偏瘫，然后可恢复）、突然看见等；2.慢性期尿素循环障碍疾病表现为有食欲、昏睡、头晕、偏头痛、肢体震颤等。诊断依据：依据血、尿氨基酸检查明显升高，及尿乳清酸检测明显升高，血氨、尿氨升高即可做出尿素循环障碍疾病的诊断。尿素循环障碍疾病有哪些类型？1.根据尿素循环障碍疾病发病病程，分为2类：（1）急性期尿素循环障碍疾病（2）慢性期尿素循环障碍疾病2.根据引发尿素循环障碍的酶缺乏的同，可分为6类：（1）氨甲酰磷酸合成酶1缺乏症（2）鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症（3）精氨基琥珀酸合成酶缺乏症（4）精氨基琥珀酸裂解酶缺乏症（5）精氨酸酶1缺乏症（6）乙酰谷氨酸合成酶缺乏症是否具有传染性？是否常见？本病常见。发病率1：8000，但病例研究报道较少，国内仅有数例，很有可能在新生儿阶段因高血氨死亡而误诊为其他疾病[1]。是否可以治愈?可以治愈。目前通过药物法治愈，只能长期治疗，但是通过肝移植可以治愈该病。如果及时治疗，可能会导致死亡。是否遗传？是是否医保范围？是
臧志军副主任医师中山大学附属第三医院
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