胎盘早剥大出血危险吗
胎盘早剥是指怀孕20周后胎盘在胎儿娩出前,就部分或者全部从子宫壁剥离。它是妊娠晚期的严重的并发症,如果处理不及时可以引起大出血,失血性休克,弥散性血管内凝血,非常危险,严重者可以威胁母儿生命!
胎盘早剥根据严重程度可以分为三度:一度以外出血为主,一般出血量不算大,胎儿也没有窘迫,如果处理及时,可以出血不多。如果二度和三度的胎盘早剥,可以伴有剧烈的腹痛和阴道出血,阴道出血的特征往往为陈旧性的不凝血,根据这个可以诊断为胎盘早剥。查体子宫呈高张状态,胎心听不清,胎位触不清,子宫压痛明显,孕妇可以出现面色苍白,脉搏细弱,血压下降,恶心,呕吐,出汗等休克的症状。
所以说,胎盘早剥是非常危险的,除了引起大出血,还么有引起胎死宫内,失血性休克,急性肾衰竭,羊水栓塞甚至孕妇死亡。母儿的预后取决于处理是否及时及恰当。
一旦发现胎盘早剥,就应该及时手术治疗。对于出现了大出血时,应该在积极抢救休克的同时,给予子宫收缩药物,促进胎盘剥离,减少出血,预防弥散性血管内凝血的发生。如果宫缩仍差,或者出血控制不住,应该及时做义工动脉的结扎,栓塞,必要时行子宫切除以挽救患者的生命。
由于胎盘早剥的严重性和危险程度,孕期应该加强管理,积极治疗妊娠期高血压疾病,避免腹部外伤,避免长期仰卧等,尽量避免胎盘早剥的发生。
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