孕期做阴超出血

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住院医师覃志
覃志,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
女性在怀孕后尽量是不做阴超的,但是有些原因不得已还是需要做阴超,比如判断宫外孕,或者看宫颈长度,做阴超有可能会引起阴道出血。那么,怀孕做阴超够出血常见的原因有哪些呢?
 
(1)先兆流产:如果在怀孕28周之前做阴超引起出血,最常见的原因是先兆流产。阴超本身是通过探测头深入到阴道内做检查,一般不会引起出血,但是如果彩超大夫用力过猛,有可能会刺激到子宫引起宫缩和阴道少量出血,最常发生于早孕期,此时还没有长出胎盘,胚胎稳定性比较差,容易引起先兆流产的表现。所以说,没有特殊的情况,尽量憋好尿后做腹部彩超而不要做阴超。
 
(2)先兆早产:如果在怀孕28周以后做阴超引起出血,多是先兆早产的表现。也是因为探测头刺激羊膜囊,引起宫缩和少量阴道流血。出现这种症状时,应该尽量卧床休息,及时保胎治疗,通过对症治疗后,绝大多数不影响以后。
 
(3)宫颈病变:因为阴超是将探测头深入到宫颈口处,所以会刺激宫颈口,如果孕妇既往有宫颈病变,比如宫颈糜烂,宫颈息肉,甚至是宫颈癌,可以刺激宫颈引起出血。这种情况应该及时做妇科检查确定原因,保胎治疗,必要时做宫颈癌的筛查排除宫颈癌。
 
(4)其他:其他还有一些比较少见的原因也可以引起做阴超后出血,比如前置胎盘,胎盘早剥等。
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