如何合理性选择降压药
覃志
合理的选择降压药物，将会使患者的受益更大，不良反应发生的概率更低，患者的血压降得更好。那么如何合理的选择降压药呢？今天我们浅谈一下。
合理选择降压药物的最基本原则是：优先选择长效制剂、初始剂量宜从小剂量开始、联合用药、制定个体化用药方案。为什么要优先选择长效制剂？因为长效制剂的药物，可以将血压控制得更加平稳，不易使血压出院波动，同时这样的药物一般一天吃一次就可以了，对于患者而言，这样也会增加依从性。初始剂量建议从小剂量开始，这样以免使患者出现低血压的现象，或者是说可以避免将血压降得过低，出现脑动脉供血不足的情况。联合用药，这种方式有助于在增加药效同时又不增加不良反应。
那什么是个体化用药原则？就是在选择降压药物的同时，还要考虑到患者的实际经济条件，还有个人的意见，同时还要考虑患者是否还伴有其他疾病？有无其他药物过敏史？比如是一个年轻的男性，还未生育，那么这种情况建议最好可以选择普利类或者沙坦类的降压药物，因为这类降压药物相对而言是不影响勃起功能的。如果是一个伴有高尿酸血症的高血压患者，那么建议可以选择应用向氯沙坦钾这样的药物，这种药物在降低血压的同时还有助于降低血清尿酸水平，所以是优选方案。
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