房颤的症状有哪些

覃志

房颤的症状都有哪些呢？每一个患者的症状都有可能是不相同的，根据患者房颤持续的时间、心房纤颤不同的类型以及发作时心室率快慢与否，这些因素都决定了患者在发病时是否存在不适症状，或者是不适症状严重的程度。对于心室率较慢的房颤患者，当心房纤颤发作时，患者可能没有任何不舒服的症状。当心房纤颤的心室率大于了150次/分，患者可以伴明显的充血性心力衰竭以及心绞痛等症状。

对于首诊房颤或者是阵发性房颤的患者，很有可能会伴有明显的心慌、胸闷、气短、头晕等不适症状。随着病情的不断进展当以上这两种类型的新房选逐渐发展成为了长期持续性房颤或者是永久性房颤时，患者可能没有任何的症状。当房颤发作时可出现第一心音强弱不等，脉率小于心率，R-R间期绝对不等的特点。房颤患者并发血栓栓塞的风险性是极大的，尤其是对于房颤未进行系统抗凝以及控制心室率的患者，很容易诱发脑栓塞。如房颤并发了脑栓塞，那么患者可能会出现血压升高，头晕，头痛等不适症状。如果房颤诱发了肠系膜栓塞，那么患者可能还会合并腹痛。

当一个患者已经发展成为永久性房颤了，那么往往不需要转复窦律治疗，这样的患者往往在临床上也不伴有任何的不适症状，除非是在病情急性加重时可伴有心慌感。平日里只要控制心室率和抗凝就可以了。必要时还需要结合服用一些可以预防心力衰竭加重的药物。比如说像醛固酮受体拮抗剂、ACEI/ARB类药物等。

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