下肢动脉硬化怎么办

覃志

下肢动脉硬化的患者可以表现为间歇性跛行，随着病情的逐渐进展，可以发展为静息痛，甚至是下肢溃疡。对于高脂血症，糖尿病，肥胖症，高血压，长期吸烟的患者，更容易患有下肢动脉硬化，老龄也是下肢动脉硬化的高危因素之一。那么下肢动脉硬化如何治疗呢？今天我们浅谈一下。

建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食，适当的运动减肥，控制好血糖、血脂、血压，注意戒烟戒酒，要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜。定期可以行下肢动静脉彩超的检查。除了以上注意事项之外，还应当服用预防下肢动脉硬化进展的二级预防用药，才能更加有效的预防疾病快速进展。建议患者平日里要口服抗血小板的药物，比如说像拜阿司匹林，对于不能服用拜阿司匹林的患者，可以用氯比格雷替代治疗。如果下肢动脉硬化并且伴随有心房纤颤，那么建议还是首选服用华法林或者是达比加群、利伐沙班。同时还应当服用稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物他汀类药物，主要代表药物有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。对于下肢动脉硬化伴随有高血脂的患者，首选药物为他汀类药物，如果血脂当中以甘油三酯高为主，那么可以短期服用降低甘油三酯为主的贝特类药物。对于伴有疼痛发作的患者或者是下肢有溃疡的患者，可以联合应用前列地尔有助于改善不适症状。如果下肢血管存在政治狭窄，那么必要时应当选择介入治疗或者是人工血管置换等非药物治疗方法。

建议存在下肢动脉硬化的患者一定要早期进行积极的治疗，当下肢血管狭窄大于50%的时候，用药是很难缓解疼痛或者是发麻、发凉症状的。尤其对于有动脉硬化高危因素的患者，更要注意预防用药以及早期治疗。

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