下肢动脉硬化怎么办
下肢动脉硬化的患者可以表现为间歇性跛行,随着病情的逐渐进展,可以发展为静息痛,甚至是下肢溃疡。对于高脂血症,糖尿病,肥胖症,高血压,长期吸烟的患者,更容易患有下肢动脉硬化,老龄也是下肢动脉硬化的高危因素之一。那么下肢动脉硬化如何治疗呢?今天我们浅谈一下。
建议患者平日里要注意低盐低脂的饮食,适当的运动减肥,控制好血糖、血脂、血压,注意戒烟戒酒,要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜。定期可以行下肢动静脉彩超的检查。除了以上注意事项之外,还应当服用预防下肢动脉硬化进展的二级预防用药,才能更加有效的预防疾病快速进展。建议患者平日里要口服抗血小板的药物,比如说像拜阿司匹林,对于不能服用拜阿司匹林的患者,可以用氯比格雷替代治疗。如果下肢动脉硬化并且伴随有心房纤颤,那么建议还是首选服用华法林或者是达比加群、利伐沙班。同时还应当服用稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能的药物他汀类药物,主要代表药物有阿托伐他汀,瑞舒伐他汀。对于下肢动脉硬化伴随有高血脂的患者,首选药物为他汀类药物,如果血脂当中以甘油三酯高为主,那么可以短期服用降低甘油三酯为主的贝特类药物。对于伴有疼痛发作的患者或者是下肢有溃疡的患者,可以联合应用前列地尔有助于改善不适症状。如果下肢血管存在政治狭窄,那么必要时应当选择介入治疗或者是人工血管置换等非药物治疗方法。
建议存在下肢动脉硬化的患者一定要早期进行积极的治疗,当下肢血管狭窄大于50%的时候,用药是很难缓解疼痛或者是发麻、发凉症状的。尤其对于有动脉硬化高危因素的患者,更要注意预防用药以及早期治疗。
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覃志住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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擅长:内科,外科,妇科,骨科常见疾病的中西医治疗
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#慢性动脉硬化闭塞症#冠状动脉硬化#下肢闭塞性动脉粥样硬化#下肢动脉粥样硬化
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吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等可诱发早期症状为肢体怕冷、麻木、皮肤颜色苍白走路后小腿或腰臀部肌肉疼痛、间歇性跛行简介动脉硬化闭塞症,是在动脉硬化基础上发展成的以动脉狭窄或闭塞性改变为特征的疾病,病因尚完全清楚,与高脂血症、高血压、糖尿病等因素相关,是一种全身性的疾病,主要累及大动脉和中动脉,最常见于下肢动脉。临床表现为慢性下肢缺血,以肢体怕冷、苍白,走路运动时出现下肢麻木、疼痛等间歇性跛行症状。通过药物治疗和动脉内膜剥脱手术、植入支架等治疗,可以使患者动脉闭塞得以消除,供血得以恢复。症状表现:典型症状是肢体怕冷、苍白,走路运动时出现下肢麻木、疼痛等间歇性跛行症状。诊断依据:肢体怕冷、苍白,走路运动时出现下肢麻木、疼痛等间歇性跛行症状。以及超声多普勒、动脉造影等检查,发现以大、中动脉为主的狭窄或闭塞,即可确诊为动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症有哪些类型?根据病变范围可分为三型:主-髂动脉型主-髂-股动脉型累及主-髂动脉及其远侧动脉的多节段型是否具有传染性?是否常见?本病常见。本病多见于男性,男女比为4:1,发病年龄多在50岁以上。国外文献统计,55~70岁年龄组中发病率达5%,而70岁以上年龄组中可达8%。是否可以治愈?目前法治愈,通过非手术保守治疗后,一部分患者会随着侧支循环的建立,肢体供血状况会得到好转。部分肢体缺血持续加重者,需要手术治疗,以改善肢体血液供应,避免坏疽等严重后果。是否遗传?否是否医保范围?是

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