甲胎蛋白高是肝癌吗?

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副主任医师张立辉
张立辉,副主任医师,日照市中医医院,中医内科

甲胎蛋白(AFP)是一种糖蛋白,甲胎蛋白具有很多重要的生理功能,包括运输功能、作为生长调节因子的双向调节功能、免疫抑制、T 淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。

目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。成人的甲胎蛋白升高,70%-90%的原发性肝癌患者当中,甲胎蛋白会升高,大部分人数会>400μg/L。睾丸癌、卵巢肿瘤、恶性畸胎瘤、胰腺癌、胃癌、肠癌、肺癌等甲胎蛋白含量也会增高,但不如原发性肝癌敏感。

甲胎蛋白正常值应该<25μg/L,一般在慢性乙肝肝硬化的病人>200μg/L。>200μg/L 也高度怀疑有合并肝癌的可能。如果合并肿瘤>400μg/L,还合并一些影像学的诊断意义,>1000μg/L 诊断学意义更大,轻度升高没有任何临床意义。

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