非广泛性社交恐惧症的表现

非广泛性社交恐惧症的患者所恐惧的社交情境较为有限，只对一两种社交情境有恐惧之感。例如患者可能只害怕当众进食，或者只害怕在大厅广众之下表演节目或发表演说。不过，非广泛性社交恐惧症与广泛性社交恐惧症的症状有一定的重叠，例如，有 80%的非广泛性社交恐惧症患者害怕当众讲话，而这正是几乎所有广泛性社交恐惧症患者也都害怕的情境。

一般而言，非广泛性社交恐惧症的患者可能只对某种特定的社交情境有明显的恐惧情绪及回避行为，或者只在与某些有特定身份的人交往时才出现明显的恐惧及回避行为。例如某些患者可能只害怕在舞台上表演或在讲台上讲演，而对其他社交场合则无明显恐惧。另一些患者可能只对某些处于某个年龄段的异性有恐惧及回避，或者只在有威严的长辈或有权威的上司面前表现出相应的恐惧症状与回避行为，这些多属于非广泛性社交恐惧的表现。

在我本人诊治的精神障碍患者中，有一些人即具有这类非广泛性社交恐惧症的表现。我将其中部分表现具有特征性的非广泛性社交恐惧根据其基本特征分别命名为“操作恐惧”（operation phobia）和“特殊关系恐惧”（special relationship phobia）。

操作恐惧的患者表现为在他人注视或在场的情况下实施某些操作时出现明显的焦虑，例如不敢当着他人的面书写或签名、不敢在他人注视下操作电脑或其他电子或机械设备等，或者在上述情况下出现明显的焦虑而使其操作动作变得更为笨拙或走样。类似的社交恐惧还可以表现为不敢在公共厕所解手，我诊治的一位患者在客厅有人甚至是患者父亲在客厅的情况下，都不敢在家中的洗手间解手，或者不能排尿。

特殊关系恐惧的患者往往表现为只对在某些特定人士面前有社交恐惧表现，而在与其他人交往时并无此类现象，例如他们可能在某些位高权重的人士面前局促不安，不敢在这样的人面前进食、发言、对视等。也有些患者只在长者在场的情况下有社交恐惧，不敢发言或表演，即或发言也嗫嚅难言，一旦长者离开，患者便如释重负，言行自如。

日本的学者曾经提出一种所谓“taijin kyofusho”的社交恐惧表现，认为这是一种与文化相关的精神障碍特别是社交恐惧的表现形式，其中的 offensive subtype（冒犯他人亚型）亦应属于广泛性社交恐惧。这样的患者在人际交往中担心自己的言语和行为会触怒某人或某些人，因而在社交场合中畏首畏尾、局促不安。但实际上澳大利亚研究者在该国的 SAD 患者中也发现了类似的表现，因此，日本学者关于文化差异导致这一亚型的假说受到了质疑和挑战。