应用他汀类药物需要注意什么?
一、性别与年龄:他汀类药物所致肝损害,在男性老年患者中发生率较高,主要是由于男性和老年患者心血管病发生率高,使用他汀类药物的概率更高。临床上如转氨酶升高的同时伴有胆红素升高等,或者转氨酶高于 10×ULN,则认为出现了他汀类药物的肝毒性,需停药并适当应用保肝药物治疗。一般来说,停药后 2 ~ 3 个月内,转氨酶可恢复正常。
二、乙型肝炎病毒(HBV)感染: HBV 感染者在肝功能试验结果恢复(转氨酶、胆红素降至正常)以前不宜服用他汀类药物。已有证据表明,HBV 感染者,特别是慢性乙型肝炎患者服用他汀类药物可明显增加肝损害的发生率,因此提示这类人群应用他汀类药物应慎重,应采用小剂量,且加强肝功能监测。
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