腰肌劳损的治疗方法
一、治疗原则:
1、腰肌劳损的治疗主要包括纠正不良的生活、工作习惯,加强腰背部肌肉锻炼,药物治疗及中医治疗等。
二、一般治疗:
1、纠正不良的生活、工作习惯,避免久坐久站,使用正确的姿势搬运重物,减轻体重等,都有助于腰肌劳损的预防和治疗。
2、适当活动或经常变换体位后可减轻腰痛;睡觉时用小枕垫于腰部也能减轻症状;站立时用两手叉腰,可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。
3、必要时可佩带护腰。
4、在医生指导下进行加强腰背肌的功能锻炼。
三、药物治疗:
1、非甾体类抗炎药:
(1)如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬巴布膏等外用于腰背部疼痛处,可有效减轻炎症反应,缓解局部肌肉软组织疼痛。
(2)如果疼痛剧烈,可加用依托考昔、塞来昔布等药物口服。
2、封闭治疗:
(1)如果腰骶部出现特定的疼痛点或部位,必要时可考虑使用利多卡因及曲安奈德 注射至痛点,进行封闭治疗。
四、手术治疗:
1、该疾病一般无需手术治疗。
五、中医治疗:
1、中医认为腰肌劳损的发病原因是由于“外因感受外邪、外伤迁延、慢性劳损,内因气血不足、肝肾亏虚”。基于此,中医治疗主要以下几个部分:
(1)中药内服:
1)治疗当以补肾为主,佐以活血、祛邪、通络之品。 但单纯中药内服疗程较长,且容易复发,通常以中药内服加外敷相互配合,疗效较为显著。
1))肾虚型:
a:肾阳虚者,治宜温补肾阳,用补肾活血汤加减;
b:肾阴虚者,治宜滋补肾阴,用知柏地黄丸、大补阴丸加减,或内服壮腰健肾丸 等中成药。
2))气滞血瘀型:
a:治宜活血化瘀、行气止痛,用地龙散加杜仲、续断、桑寄生、狗脊等。
3))风寒湿型:
a:治宜祛风散寒胜湿,方用羌活胜湿汤或独活寄生汤加减。
4))湿热型:
a:治宜清化湿热,用二妙汤加木瓜、薏苡仁、生地黄、黄柏、豨莶草之类。
5))中药外用:
a:中药外用治疗腰肌劳损具有简、便、廉、效的特点,以不同剂型和方法,将药物作用于局部病变部位或腧穴,直达病所,疗效显著。
b:可用外擦药,如正红花油、正骨水、骨友灵等,或外贴伤湿止痛膏、宝珍膏、奇正消痛贴、温经通络膏等伤科膏药。
五、手法治疗:
1、大致与治疗腰部扭挫伤的揉按、拿捏等手法相同。对于老年患者手法宜轻,尤其扳动手法应慎用,以免引起不良反应。手法治疗隔日1次,10次为1个疗程,治疗期间不宜劳累,并避免受凉。
2、一般先按揉腰腿部,再揉两侧竖脊肌,推理腰部肌肉,推拿或弹拨腰肌或韧带,必要时施以过度屈、伸腰部或扳腰手法。手法应轻快、柔和、灵活、稳妥,忌用强劲暴力,以免加重损伤。
六、针灸治疗:
1、针灸具有疏通经络、调整阴阳、增强免疫力、改善体质等作用,临床适应证广泛。
2、作为非手术疗法的突出代表,针灸目前已成为治疗腰肌劳损的重要手段,具有疗效显著、副作用少等优点。